Prendre en charge l’AVC ischémique chez le sujet âgé

En 2026, le congrès de la Société française de neuroradiologie (SFNR) avait pour thème le cerveau du sujet âgé. L’une des sessions du 11 mars a traité de la question de l’AVC ischémique chez les patients gériatriques. En ouverture, Clara Cohen, radiologue au CHU d’Orléans (45) s’est intéressée plus particulièrement à l’utilisation de l’IRM.

Le « brain age gap », marqueur pronostique

Lors de l’évaluation d’un patient admis pour suspicion d’AVC ischémique, « il faut prendre en compte le « brain age gap », la différence entre l’âge chronologique et l’âge observé du cerveau », a-t-elle enjoint en introduction. Cet écart, qui se manifeste en particulier dans le volume cérébral, est un marqueur de fragilité cérébrale et un marqueur diagnostique, résume-t-elle. « Plus on est fragile, moins bien on tolérera un AVC ischémique. À l’inverse, un cerveau d’apparence jeune va diminuer le risque de troubles d’origine vasculaire ». L’AVC lui-même aggrave ce brain age gap. Selon plusieurs études récentes