Dépistage

L’IRM détecte plus de nouveaux cancers mais multiplie le nombre de biopsies

Selon une étude américaine présentée dans Radiology, l’ajout d’une IRM à la mammographie annuelle de suivi augmente le taux de détection chez les femmes survivantes du cancer du sein, au prix d’une hausse de 150 % du nombre de biopsies.

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Le 19/06/19 à 7:00, mise à jour hier à 15:07 Lecture 2 min.

L’ajout de l’IRM fait augmenter le taux de détection à 10,8 pour 1000 examens contre 8,2 pour la mammographie seule. En parallèle, il entraîne une multiplication par 2,5 du taux de biopsies, qui passe de 4 % pour la mammographie seule à 10,8 % pour le combo mammo – IRM (photo d'illustration). D. R.

Aux États-Unis, les guidelines recommandent aux femmes qui ont des antécédents de cancer du sein de passer une mammographie chaque année. Une étude s’est intéressée à l’opportunité d’ajouter un examen d’IRM à ce suivi annuel. Les résultats sont parus début juin 2019 dans la revue Radiology [1].

13 266 patientes incluses

Ce travail de recherche, « le plus vaste et le complet du genre », selon un communiqué de la Société nord-américaine de radiologie, a porté sur une cohorte prospective de 13 266 femmes survivantes d’un cancer du sein, âgées de 18 ans et plus. Entre 2005 et 2012, elles avaient passé 33 938 mammographies et 2 506 examens d’IRM mammaire de recherche de second cancer dans 5 sites du pays.

Un meilleur taux de détection et plus de biopsies

L’analyse des résultats montre que l’ajout de l’IRM fait augmenter le taux de détection à 10,8 pour 1000 examens contre 8,2 pour la mammographie seule. En parallèle, il entraîne une multiplication par 2,5 du taux de biopsies, qui passe de 4 % p

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Wernli K. J., Ichikawa L., Kerlikowske K., et coll., « Surveillance Breast MRI ans Mammography : COmparison in Women with a Personal History of Breast Canxer », Radiology, 4 juin 2019. DOI : 10.1148/radiol.2019182475.

Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

Mammographie IRM

Mots-clés

dépistage du cancer du sein

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