Cas rare

Un éternuement provoque une perforation du pharynx

Un homme de 34 ans s’est présenté aux urgences de l’hôpital de Leicester avec une odynophagie aiguë après avoir retenu un éternuement. L’imagerie révèle une rupture pharyngée, qui a provoqué un emphysème sous-cutané cervical et un pneumomédiastin.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 08/03/18 à 16:00, mise à jour aujourd'hui à 15:21 Lecture 1 min.

La radiographie latérale des tissus mous du cou a révélé la présence de stries d’air dans la région rétropharyngée, ainsi qu’un emphysème chirurgical étendu dans le cou antérieur à la trachée. © Yang et coll.

Au risque d’avoir l’air malpoli, ne vous retenez jamais d’éternuer ! Les conséquences pourraient être très douloureuses. Un article paru en janvier 2018 dans la revue BMJ Case reports [1] présente en effet un cas de rupture pharyngée spontanée provoquée par un éternuement bloqué, entraînant un emphysème sous-cutané cervical et un pneumomédiastin.

Odynophagie et changement de voix

Le patient est un jeune homme de 34 ans. Il s’est présenté aux urgences de l’hôpital de Leicester, au Royaume-Uni, avec un début d'odynophagie et un changement de voix après avoir essayé d'arrêter un éternuement en se pinçant le nez et en tenant sa bouche fermée. À l’examen clinique, les médecins ont noté un gonflement et une sensibilité, surtout du côté droit de la région cervicale. Ils ont aussi remarqué des crépitations des deux côtés du col antérieur jusqu'au sternum.

Une possible fistule avec le tissu sous-cutané cervical

« La radiographie latérale des tissus mous du cou a révélé la présence de stries d’air d

Il vous reste 45% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Yang W., Sahota R. S., Das S., « Snap, crackle and pop : when sneezing leads to crackling in the neck », BMJ Case Reports, 15 janvier 2018. DOI : 10.1136/bcr-2016-218906.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

12 Sep

16:00

La biopsie pulmonaire percutanée guidée par ultrasons (US-PLB) sur les patients pédiatriques serait sans rayonnement, sûre et précise d’après des chercheurs de l’hôpital de Beijing (Chine). Selon l’analyse de cohorte rétrospective menée sur 34 patients, l’US-PLB offrirait des conseils « critiques pour la prise de décision clinique ».  

13:29

Chez les patients atteints d'accident vasculaire cérébrale ischémique aigu, subissant une thrombectomie mécanique, mieux prévoir le risque de recanalisation futile serait possible grâce à deux marqueurs d'imagerie : Le scanner sans contraste et l'angioscanner. Selon l’étude parue dans Springer Nature, l’intégration d’un nomogramme grâce à ses données permettrait de faciliter la prise de décision thérapeutique.  

7:18

Jean-Philippe Masson, président de la FNMR, a reçu dans son centre d'imagerie à Carcassonne, le ministre chargé de la Santé et de l’accès aux soins, Yannick Neuder pour évoquer les déserts radiologiques et le protocole proposé par la CNAM. La FNMR a réaffirmé son opposition aux baisses tarifaires prévues et insisté sur la nécessité de mesures de pertinence, annonce la fédération sur le réseaux social Linkedin.
11 Sep

15:00

La reconstruction compensée en mouvement améliorerait « significativement » la qualité subjectives des images en réduisant les artefacts en angioscanner coronaire (CCTA) comparée à la reconstruction standard à 78 % d'intervalle RR. Une technique qui permet, selon l'étude retrospective, une meilleur interprétabilité de l'image diagnostic chez les patients orientés pour CCTA et ce dans la plupart des fréquences cardiaques et des grands vaisseaux (moins de 1,5 mm).
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR