Hématome ou sarcome : des clés pour faire la part des choses

Distinguer hématome et sarcome des tissus mous peut parfois poser des difficultés. Lors du congrès 2021 de la Société d'imagerie musculo-squelettique (SIMS), Souad Acid, radiologue aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles (Belgique), a détaillé les critères qui permettent de faire la part des choses, et dispensé ses conseils pour éviter les pièges diagnostiques. « L’hématome des tissus mous est une situation clinique bien plus fréquente que le sarcome, mais la distinction entre les deux peut parfois être difficile, notamment lorsque le sarcome s’accompagne de remaniements hémorragiques, rappelait-elle. Cela peut engendrer des retards diagnostiques avec une perte de chance pour le patient. »

L’échographie en première intention

Dans un premier temps, la radiologue a énuméré les critères cliniques qui permettent de différencier hématome et sarcome : « Dans un hématome, il y a un contexte particulier - traumatisme, troubles de la coagulation - alors que le sarcome est la plupart du