Imagerie mammaire

Le bon usage de l’IRM préthérapeutique du cancer du sein

Lors des Journées francophones de radiologie d’octobre 2018, la radiologue Caroline Malhaire a détaillé les tenants et aboutissants de l’IRM préthérapeutique du cancer du sien. Quelles sont ses indications ? Ses apports ? Est-elle utile pour le bilan d’extension ? Comment bien interpréter les images ? Quelles informations transmettre au chirurgien ?

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 21/12/18 à 12:00, mise à jour aujourd'hui à 15:08 Lecture 6 min.

La session consacrée à l’IRM mammaire par les Journées francophones de radiologie (JFR), le 14 octobre 2018, a fait le point sur le rôle de l’IRM préthérapeutique dans le traitement des cancers du sein (photo d'illustration). © Nicole Mahé

La session consacrée à l’IRM mammaire lors des Journées francophones de radiologie (JFR), le 14 octobre 2018, a fait le point sur le rôle de l’IRM préthérapeutique dans le traitement des cancers du sein. Au pupitre, Caroline Malhaire, radiologue au département d’imagerie médicale de l’institut Curie (Paris), a commencé par rappeler les indications de cet examen.

Les recommandations européennes

La Société européenne d’imagerie du sein (EUSOBI) [1] et la Société européenne des spécialistes en cancer du sein (EUSOMA) [2] recommandent d’utiliser l’IRM :

  • en cas de discordance entre la mammographie et les examens cliniques, de palpation d’une tuméfaction qui paraît plus large que sa traduction à l’imagerie et peut faire penser que l’atteinte est sous-estimée ;
  • quand le chirurgien a du mal à choisir entre un traitement conservateur et une mastectomie totale ;
  • chez les patientes jeunes ;
  • chez les femmes à haut risque familial qui n’auraient pas passé d’IRM avant leur diagnostic de mesure cancéreuse 

Il vous reste 88% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Mann R. M., Kuhl C. K., Kinkel K. et coll., « Breast MRI : guidelines from the European Society of Breast Imaging », European Radiology, juin 2008, vol. 18, n° 7, p. 1307-1318. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00330-008-0863-7.
  2. Sardanelli F., Boetes C., Borisch B., « Magnetic resonance imaging of the breast : Recommandations from the EUSOMA working group », European Journal of Cancer, 2010, vol. 46, p. 1296-1316. https://www.eusoma.org/C_Common/Download.asp?file=/$Site$/files/doc/Guidelines/guideline.recommendations.EUSOMA.working.group.pdf.
  3. Société française de sénologie et de pathologie mammaire, Unicancer, Institut national du cancer, Recommandations de prise en charge du carcinome canalaire in situ (CCIS) / Questions d’actualité, septembre 2015. https://www.e-cancer.fr/content/download/131594/1611027/version/1/file/Prise+en+charge+du+carcinome+canalaire+in+situ+%e2%80%93+Questions+d%e2%80%99actualit%c3%a9+%e2%80%93+Version+interactive.pdf. Site consulté le 19 décembre 2018.
  4. Houssami N., Turner R. M., Morrow M., « Meta-analysis of pre-operative magnetic resonance imaging (MRI) and surgical treatment for breast cancer », Brest Cancer RES Treat, septembre 2017, vol. 165, n° 2. DOI : 10.1007/s10549-017-4324-3.
  5. Baltzer P. A. T., Dietzel M., « How to use the Kaizer score as a clinical decision rule for diagnosis in multiparametric breast MRI : a pictorial essay », Insights into imaging, juin 2018, vol. 9, n° 3.

Spécialité médicale

Oncologie Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

cancer du sein

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Sommaire

Le fil Docteur Imago

15 Mai

13:30

Un algorithme de débruitage pourrait permettre d’atténuer la dégradation du bruit liée à l’indice de masse corporelle (IMC) des images de scanner cardiaque à comptage photonique, sans sacrifier l’interchangeabilité clinique (étude).

10:45

Les marqueurs de neuro-imagerie issus de l’IRM pourraient refléter la gravité du parkinsonisme et des ataxies cérébelleuses, deux sous-types d’atrophies multisystématisées (MSA) (étude).

7:00

13 Mai

13:42

L'atrophie du nerf optique avec un signal T/FLAIR augmenté et une absence de rehaussement constitue le schéma dominant de la neuropathie optique chronique en IRM, reflétant très probablement une dégénération axonale plutôt qu'une inflammation active, conclut une étude présentée dans Neuroradiology.

7:43

Il est nécessaire d'entraîner l’IA sur des populations plus diverses, et à travers différentes stratégies de dépistage pour permettre son utilisation dans les cas d’IRM prostatiques de dépistage, selon une revue de cadrage publiée dans l’European Journal of Radiology.

7:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR