Pelvis

L’imagerie dans la prise en charge des algies pelvipérinéales chroniques

Le dernier congrès annuel de la Société d’imagerie de la femme (SIFEM) a dédié sa première journée au pelvis. Le gynécologue nantais Stéphane Ploteau a détaillé la démarche diagnostique pour les algies pelviennes et périnéales chroniques.

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Le 12/06/18 à 11:00, mise à jour aujourd'hui à 15:07 Lecture 3 min.

« Le pelvis et le périnée peuvent être douloureux sans lésions visibles », note le gynécologue Stéphane Ploteau. © C. F.

Les algies pelvipérinéales sont des douleurs caractérisées par leur chronicité, l'absence de pathologie maligne et leur topographie : le pelvis d'une part, le périnée d'autre part [1]. Lors du congrès de la Société d’imagerie de la femme, du 7 au 9 juin à Lyon, Stéphane Ploteau, gynécologue obstétricien au CHU de Nantes, s’est penché sur les orientations diagnostiques et la prise en charge de ces douleurs.

Des signes « déroutants »

En amorce de sa présentation, l’intervenant insiste sur l’importance d’un diagnostic précoce. « Dans certaines pathologies pelviennes ou périnéales, si on laisse traîner le diagnostic, la symptomatologie s’enrichit de signes extrêmement déroutants, que l’on n’arrivera pas à rattacher à la maladie princeps. Cela désoriente le médecin et la patiente », explique-t-il. La particularité du pelvis et du périnée est qu’ils peuvent être douloureux sans lésions visibles. « Ça peut être déconcertant. »

Les douleurs pelviennes

Pour le pelvis, l’interrogatoire et l’examen c

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Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

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Bibliographie

    Les douleurs pelvi-périnéales chroniques, entretien avec le Jérôme Rigaud et Jean-Jacques Labat, Centre fédératif de pelvi-périnéologie et Clinique Urologique, CHU de Nantes et d’après Rigaud J., Delavierre D., Sibert L., Labat J. J., « Douleurs pelvipérinéales chroniques en urologie : mieux comprendre pour mieux traiter. Rapport du congrès de l’AFU 2010, Prog Urol, 2010, vol. 20, no 12, p. 833-1174. http://www.urofrance.org/fileadmin/medias/congres-francais-urologie/2010/dossier-presse-douleurs-pelviennes.pdf. SIte consulté le 11 juin 2018.

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