Imagerie postembolisation

Aspects en scanner et IRM des dispositifs d’embolisation utilisés en neuroradiologie interventionnelle

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Héloïse Ifergan, Fouzi Bala, Kevin Janot, Clara Cohen et Grégoire Boulouis Le 18/03/25 à 7:00, mise à jour le 17/06/25 à 10:34 Lecture 12 min.

Résumé

Les embolisations en neuroradiologie interventionnelle mobilisent de multiples techniques et agents emboliques solides, liquides ou résorbables. Cet article propose une vue d’ensemble des principaux agents utilisés et de leur présentation normale en imagerie, afin de guider le radiologue dans le cadre de l’activité standard en neuroradiologie et d’optimiser la prise en charge des patients.

Introduction

Le médecin radiologue peut être confronté à des imageries postembolisation dans le cadre de sa pratique quotidienne. Face à la multitude des techniques et notamment des agents emboliques utilisés, il peut être délicat d’interpréter ce type d’examen. Par ailleurs, les innovations sont fréquentes (nouveaux stents à diversion de flux, nouveaux dispositifs intra-sacculaires, particules résorbables, etc.), ce qui explique en partie la diversité du matériel utilisé. Cet article propose une vue d’ensemble des principaux agents emboliques utilisés en neuroradiologie interventionnelle, permettant une première approche de cette interprétation dans le cadre de l’activité standard en neuroradiologie.

Les différents agents emboliques

Agents solides

Les agents solides incluent principalement les coils, les stents et les dispositifs intra-sacculaires [1].

Les coils

Les coils sont constitués de spires de platine enroulées autour d’un fil central plus épais. Ils se distinguent par le

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Auteurs

Héloïse Ifergan

Neuroradiologue Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, Bretonneau CHRU de Tours

Fouzi Bala

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Kevin Janot

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Clara Cohen

Neuroradiologue CHU d'Orléans

Grégoire Boulouis

Neuroradiologue Service de neuroradiologie interventionnelle, Centre de référence des maladies rares de la peau et des muqueuses d’origine génétique, MAGEC, Consultations des angiodysplasies enfants et adultes CHRU de Tours

Bibliographie

  1. Harrigan MR, Deveikis JP (2018) Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique. Springer International Publishing, Cham. Disponible sur : https://link.springer.com/10.1007/978-3-319-66779-9. Consulté le 15 mars 2024.
  2. Bendok BR, Abi-Aad KR, Ward JD, et al (2020) The Hydrogel Endovascular Aneurysm Treatment Trial (HEAT) : A Randomized Controlled Trial of the Second-Generation Hydrogel Coil. Neurosurg 86 : 615 – 624. https://doi.org/10.1093/neuros/nyaa006.
  3. Vollherbst DF, Chapot R, Bendszus M, Möhlenbruch MA (2022) Glue, Onyx, Squid or PHIL ? Liquid Embolic Agents for the Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations and Dural Arteriovenous Fistulas. Clin Neuroradiol 32 : 25 – 38. https://doi.org/10.1007/s00062-021-01066-6.

Mots-clés

embolisation neuroradiologie interventionnelle anévrismes

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