Imagerie multimodalités

Fusion d’images en temps réel entre échographie et TEP-TDM : mise au point de la technique

La médecine est en perpétuelle évolution. Pour répondre à ses attentes, la technique se doit d’avancer. Le but étant de se rapprocher d‘une médecine de précision et de personnalisation. La fusion d’images en temps réel entre l’échographie et la TEP-TDM participe à ce progrès en combinant informations anatomiques et métaboliques. Utilisée pour guider la biopsie, cette technique permet d’étudier la partie de la lésion la plus active métaboliquement et d’offrir un traitement mieux ciblé.

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Le 13/06/18 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 14:06 Lecture 8 min.

Le choix de la fusion de l'échographie avec la TEP-TDM apporte à l’examen une information métabolique en plus de l’information anatomique fournie par l’échographie. Lors des biopsies, cette information métabolique est utile pour prélever un échantillon au sein de la zone la plus active de la lésion. © Céline De Roy, Stelios Drisis

Introduction

Comme la médecine en général, la cancérologie s’oriente aujourd’hui vers le développement de traitements optimisés pour chaque patient. Pour parvenir à cette personnalisation, il est nécessaire de biopsier les lésions métastatiques avec précision afin d’en analyser le contenu exact. L’opération peut être facilitée par une technique innovante, qui fusionne l’échographie en temps réel avec une autre modalité. Cette nouvelle technologie basée sur la fusion d’images multimodalités devrait permettre d’améliorer de façon substantielle le diagnostic médical et donc la prise en charge du patient. En fusionnant l’échographie et la TEP-TDM (tomographie par émission de positons – tomodensitométrie), une corrélation peut être établie entre les informations anatomiques et métaboliques. L’information donnée par la TEP-TDM est très importante pour la biopsie car elle dirige le radiologue interventionnel vers le secteur le plus actif métaboliquement de la tumeur.

Principe technique

La fusion

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Auteurs

Céline De Roy

Technologue en imagerie médicale

Institut Jules-Bordet

Bruxelles

Stylianos Drisis

Radiologue

Institut Jules-Bordet

Bruxelles

Bibliographie

  1. Baszyński M., Moroń Z., Tewel N., « Electromagnetic navigation in medicine – basic issues, advantages and shortcomings, prospects of improvement », Journal of Physics : Conference Series, 2010, vol. 238, n° 1, p. 1-11.
  2. Ward T. J., Goldman R. E., Weintraub J. L., « Electromagnetic Navigation With Multimodality Image Fusion for Image-guided Percutaneous Interventions », Techniques in Vascular and Interventional Radiology, septembre 2013, vol. 16, n° 3, p. 177-181. DOI : 10.1053/j.tvir.2013.02.013.
  3. Kim E., Ward T. J., Patel R. S., Fischman A. M., Nowakowski S., Lookstein R. A., « CT-Guided Liver Biopsy With Electromagnetic Tracking: Results From a Single-Center Prospective Randomized Controlled Trial », Am J Roentgenol., décembre 2014, vol. 203, n° 6, p. 715-723. DOI : 10.2214/AJR.13.12061.
  4. Jung E. M., Friedrich C., Hoffstetter P., Dendl L. M., Klebl F., Agha A. et coll., « Volume Navigation with Contrast Enhanced Ultrasound and Image Fusion for Percutaneous Interventions: First Results », PLoS ONE, 20 mars 2012, p. 1 – 7. DOI : 10.1371/journal.pone.0033956
  5. Krücker J., Xu S., Venkatesan A., Locklin J. K., Amalou H., Glossop N., Wood B. J., « Clinical Utility of Real-time Fusion Guidance for Biopsy and Ablation », J Vasc Interv Radiol, avril 2011, vol. 22, n° 4, p. 515-524.  DOI: 10.1016/j.jvir.2010.10.033

Modalité d’imagerie

Médecine nucléaire Échographie

Mots-clés

TEP-TDM

Discussion

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