Traitement du cancer

L’immunothérapie contre les cellules tumorales

L’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même les cellules cancéreuses. Les molécules utilisées posent de nombreux défis aux radiologues, que ce soit pour évaluer la réponse aux traitements ou encore pour diagnostiquer les toxicités immunomédiées de ces traitements.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 08/03/17 à 16:00, mise à jour aujourd'hui à 15:07 Lecture 8 min.

Contrairement aux traitements classiques, qui agissent en détruisant les cellules tumorales, l’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même ces cellules. © C. D.

Introduction

L’immunothérapie est l’une des avancées thérapeutiques majeures des deux dernières années dans la lutte contre le cancer. Contrairement aux traitements classiques, qui agissent en détruisant les cellules tumorales, l’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même ces cellules. Les agents thérapeutiques actuellement les plus utilisés en clinique et en recherche clinique sont les inhibiteurs des checkpoints immunologiques. Il s’agit d’anticorps monoclonaux ayant une action indirecte visant à favoriser la destruction des cellules par le système immunitaire en débloquant les mécanismes d’action immunosuppressive de la tumeur.
Ces nouvelles immunothérapies montrent des résultats prometteurs, avec des réponses objectives durables chez certains patients, en particulier dans le mélanome et le cancer du poumon. Cependant, ces molécules posent déjà de nombreux défis aux radiologues, que ce soit pour évaluer la réponse aux traiteme

Il vous reste 91% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Clarisse Dromain

Radiologue, Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)

Bibliographie

  1. Mellman I., Coukos G., Dranoff G., « Cancer immunotherapy comes of age », Nature, 2011, vol. 480, n° 7378, p. 480-489.
  2. Sharma P., Wagner K., Wolchok J. D., Allison J. P., « Novel cancer immunotherapy agents with survival benefit: recent successes and next steps », Nature reviews Cancer, 2011, vol. 11, n° 11, p. 805-812.
  3. Robert C., Thomas L., Bondarenko I., O’Day S., Weber J., Garbe C., et coll., « Ipilimumab plus dacarbazine for previously untreated metastatic melanoma », The New England journal of medicine, 2011, vol. 364, n° 26, p. 2517-2526
  4. Brahmer J., Reckamp K. L., Baas P., Crino L., Eberhardt W. E., Poddubskaya E., et coll., « Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer », The New England journal of medicine, 2015, vol. 373, n° 2, p. 123-35.
  5. Eggermont A. M., Chiarion-Sileni V., Grob J. J., Dummer R., Wolchok J. D., Schmidt H., et coll., « Prolonged Survival in Stage III Melanoma with Ipilimumab Adjuvant Therapy », The New England Journal of Medicine, 2016, vol. 375, n° 19, p. 1845-55.
  6. Schadendorf D., Hodi F. S., Robert C., Weber J. S., Margolin K., Hamid O., et coll., « Pooled Analysis of Long-Term Survival Data From Phase II and Phase III Trials of Ipilimumab in Unresectable or Metastatic Melanoma », Journal of Clinical Oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2015, vol. 33, n° 17, p. 1889-1894.
  7. Herbst R. S., Soria J. C., Kowanetz M., Fine G. D., Hamid O., Gordon M. S., et coll., « Predictive correlates of response to the anti-PD-L1 antibody MPDL3280A in cancer patients », Nature, 2014, vol. 515, n° 7528, p. 563-7.
  8. Wolchok J. D., Hoos A., O’Day S., Weber J. S., Hamid O., Lebbe C., et coll, « Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumors: immune-related response criteria ». Clinical Cancer Research : an official journal of the American Association for Cancer Research, 2009, vol. 15, n° 23, p. 7412-7420.
  9. Kwak J. J., Tirumani S. H., Van den Abbeele A. D., Koo P. J., Jacene H. A., « Cancer immunotherapy: imaging assessment of novel treatment response patterns and immune-related adverse events », Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 2015, vol. 35, n° 2, p. 424-437.
  10. Naidoo J., Wang X., Woo K. M., Iyriboz T., Halpenny D., Cunningham J., et coll., « Pneumonitis in Patients Treated With Anti-Programmed Death-1/Programmed Death Ligand 1 Therapy », Journal of Clinical Oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2016.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

31 Mar

16:00

22 % des médecins répondants à une enquête du Conseil de l'Ordre considèrent leur prise en charge des patients en situation de handicap comme insuffisante ou peu suffisante en raison du manque de temps, de moyens humains et matériels ou encore le manque de formation ou l'inadaptabilité des locaux. 35 % considèrent que l'accès aux soins des patients en situation de handicap est difficile.

13:00

Un décret publié le 19 mars détermine les modalités d'encadrement de l'activité de remise en bon état d'usage de certaines catégories de dispositifs médicaux à usage individuel. La liste des dispositifs concernés sera définie par arrêté.

7:30

La Haute Autorité de santé (HAS) a publié le 20 mars une mise à jour de son Guide pour l'évaluation des infrastructures de simulation en santé, élaborée avec la Société francophone de simulation en santé. Ce document s'adresse aux structures de simulation et aux plateformes de simulation en santé qui souhaitent s'inscrire dans une démarche d'amélioration continue de la qualité, indique la HAS.
28 Mar

16:37

La SFR met en place l’application mobile SFR-JUISCI permettant aux utilisateurs d’accéder aux récentes recherches en radiologie. L’appli est à télécharger via la lien : https://lnkd.in/eW4i956c
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR