Traitement du cancer

L’immunothérapie contre les cellules tumorales

L’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même les cellules cancéreuses. Les molécules utilisées posent de nombreux défis aux radiologues, que ce soit pour évaluer la réponse aux traitements ou encore pour diagnostiquer les toxicités immunomédiées de ces traitements.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 08/03/17 à 16:00, mise à jour hier à 14:07 Lecture 8 min.

Contrairement aux traitements classiques, qui agissent en détruisant les cellules tumorales, l’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même ces cellules. © C. D.

Introduction

L’immunothérapie est l’une des avancées thérapeutiques majeures des deux dernières années dans la lutte contre le cancer. Contrairement aux traitements classiques, qui agissent en détruisant les cellules tumorales, l’immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire afin de lui permettre de combattre lui-même ces cellules. Les agents thérapeutiques actuellement les plus utilisés en clinique et en recherche clinique sont les inhibiteurs des checkpoints immunologiques. Il s’agit d’anticorps monoclonaux ayant une action indirecte visant à favoriser la destruction des cellules par le système immunitaire en débloquant les mécanismes d’action immunosuppressive de la tumeur.
Ces nouvelles immunothérapies montrent des résultats prometteurs, avec des réponses objectives durables chez certains patients, en particulier dans le mélanome et le cancer du poumon. Cependant, ces molécules posent déjà de nombreux défis aux radiologues, que ce soit pour évaluer la réponse aux traiteme

Il vous reste 91% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Clarisse Dromain

Radiologue, Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)

Bibliographie

  1. Mellman I., Coukos G., Dranoff G., « Cancer immunotherapy comes of age », Nature, 2011, vol. 480, n° 7378, p. 480-489.
  2. Sharma P., Wagner K., Wolchok J. D., Allison J. P., « Novel cancer immunotherapy agents with survival benefit: recent successes and next steps », Nature reviews Cancer, 2011, vol. 11, n° 11, p. 805-812.
  3. Robert C., Thomas L., Bondarenko I., O’Day S., Weber J., Garbe C., et coll., « Ipilimumab plus dacarbazine for previously untreated metastatic melanoma », The New England journal of medicine, 2011, vol. 364, n° 26, p. 2517-2526
  4. Brahmer J., Reckamp K. L., Baas P., Crino L., Eberhardt W. E., Poddubskaya E., et coll., « Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer », The New England journal of medicine, 2015, vol. 373, n° 2, p. 123-35.
  5. Eggermont A. M., Chiarion-Sileni V., Grob J. J., Dummer R., Wolchok J. D., Schmidt H., et coll., « Prolonged Survival in Stage III Melanoma with Ipilimumab Adjuvant Therapy », The New England Journal of Medicine, 2016, vol. 375, n° 19, p. 1845-55.
  6. Schadendorf D., Hodi F. S., Robert C., Weber J. S., Margolin K., Hamid O., et coll., « Pooled Analysis of Long-Term Survival Data From Phase II and Phase III Trials of Ipilimumab in Unresectable or Metastatic Melanoma », Journal of Clinical Oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2015, vol. 33, n° 17, p. 1889-1894.
  7. Herbst R. S., Soria J. C., Kowanetz M., Fine G. D., Hamid O., Gordon M. S., et coll., « Predictive correlates of response to the anti-PD-L1 antibody MPDL3280A in cancer patients », Nature, 2014, vol. 515, n° 7528, p. 563-7.
  8. Wolchok J. D., Hoos A., O’Day S., Weber J. S., Hamid O., Lebbe C., et coll, « Guidelines for the evaluation of immune therapy activity in solid tumors: immune-related response criteria ». Clinical Cancer Research : an official journal of the American Association for Cancer Research, 2009, vol. 15, n° 23, p. 7412-7420.
  9. Kwak J. J., Tirumani S. H., Van den Abbeele A. D., Koo P. J., Jacene H. A., « Cancer immunotherapy: imaging assessment of novel treatment response patterns and immune-related adverse events », Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 2015, vol. 35, n° 2, p. 424-437.
  10. Naidoo J., Wang X., Woo K. M., Iyriboz T., Halpenny D., Cunningham J., et coll., « Pneumonitis in Patients Treated With Anti-Programmed Death-1/Programmed Death Ligand 1 Therapy », Journal of Clinical Oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2016.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

31 Oct

16:50

Les députés réunis en commission des Affaires sociales ce mercredi ont voté des mesures s’attaquant aux dépassements d’honoraires des médecins dans le cadre du projet de budget de la sécurité sociale pour 2026.

13:43

Des différences en termes d’innocuité et d’efficacité ont été observées après la cryoablation percutanée et l’ablation par micro-ondes (MWA) du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) dans et à proximité du poumon précédemment irradié, bien que la certitude statistique soit limitée par la taille de l’échantillon, indique une étude. 

7:45

Une note technique parue dans European Radiology Experimental illustre l’utilisation intégrale du scanner à comptage photonique (PCD-CT) spectral à ultra haute résolution dans le cas d’une blessure au genou. Cette modalité permet, selon les auteurs, une évaluation complète des fractures, des œdèmes et des tissus mous et peut améliorer la prise de décision clinique précoce en cas de traumatisme du genou.
30 Oct

15:51

Recevoir des résultats de radiologie par le biais du dossier médical informatisé peut entraîner de la confusion et de la détresse chez les patients, indique une étude publiée dans Current Problems in Diagnostic Radiology. Parmi les suggestions visant à améliorer la situation et la compréhension figurent l’ajout d’un résumé vulgarisé et la définition de systèmes de notation.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR