Justification des actes

Quelques outils pour la pertinence en imagerie

Guidelines, campagnes de sensibilisation, réglementations… divers outils déjà existants ou encore en développement pourraient permettre d’améliorer la pertinence des actes en imagerie médicale. Cet article liste quelques exemples, de façon non exhaustive.

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Le 08/04/19 à 16:09, mise à jour aujourd'hui à 14:21 Lecture 5 min.

Les campagnes d'information et les fiches destinées au grand public font partie des outils destinés à renforcer la pertinence des actes. D. R.

Le guide du bon usage

Le guide du bon usage des examens d’imagerie médicale se veut le document de référence de la justification, aussi bien pour les radiologues que les médecins demandeurs. Élaboré en commun par les sociétés savantes et les autorités de tutelle, sa première version date de 2004. Pour une situation clinique donnée, il propose un examen d’imagerie, avec une recommandation d’utilisation. Il indique le grade de cette recommandation, c’est-à-dire la valeur scientifique attestée par la littérature, ainsi que le niveau d’exposition induit.

15 % des généralistes le connaissent et l’utilisent

Son usage est cependant limité. D’après une enquête menée en 2016 à l’initiative notamment du Conseil professionnel de la radiologie française (G4), de la Haute Autorité de santé (HAS) et de la direction générale de l’offre de soins (DGOS), dans le cadre de la « démarche nationale d’amélioration de la pertinence des examens d’imagerie », seuls 15 % des médecins généralistes disent le connaît

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Bouck Z., Ferguson J., Ivers N. M., « Physician Characteristics Associated With Ordering 4 Low-Value Screening Tests in Primary Care », JAMA Netw Open., 2018, vol. 1, n° 6. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2018.3506

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12 Mar

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La TEP-TDM au 18F-FDG est un outil diagnostique à haut rendement pour les fièvres d'origine inconnue, avec une performance optimale chez les patients présentant des marqueurs inflammatoires élevés, de la fièvre au moment de l’imagerie et une utilisation antérieure limitée d’antibiotiques, conclut une étude présentée dans JNM.  

13:33

Un workflow automatisé d’environ une minute par fraction a été développé pour estimer la dose accumulée en radiothérapie de la prostate à partir des CBCT, sans recalcul quotidien ni recalage. Les estimations obtenues concordent à ±2 % avec les recalculs basés sur CBCT et permettent un suivi adaptatif hors-ligne efficace malgré des variations interfractionnelles notables de la vessie et du rectum (étude).

7:20

Les deuxièmes Journées antillaises d'imagerie médicale auront lieu les 12, 13 et 14 novembre 2026 en Guadeloupe. Les inscriptions sont ouvertes. Lien.  
11 Mar

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Des chercheurs ont utilisé un système d'IA pour quantifier automatiquement les calcifications artérielles mammaires à partir de mammographies de dépistage du cancer du sein pour identifier les femmes à risque cardiovasculaire. Des calcifications ont été détectées chez 16,1 % (cohorte interne) et 20,6 % (cohorte externe) des femmes et ont fourni une valeur pronostique significative (étude).
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