Troubles psychiatriques

Le rôle de l’imagerie avancée dans le diagnostic d’un premier épisode psychotique

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Riyad Hanafi Le 05/11/24 à 7:00, mise à jour le 05/11/24 à 10:19 Lecture 17 min.

Les techniques d'imagerie avancées jouent un rôle dans l'identification des biomarqueurs d'imagerie des troubles psychiatriques, la sélection des patients pour un traitement optimal et le suivi des effets du traitement D. R.

Résumé

Le premier épisode psychotique (PEP) se caractérise par l’apparition de délires, d’hallucinations ou d’une désorganisation psychique intense, durant plus de sept jours. L’incidence du PEP varie entre 10 et 47 cas pour 100 000 habitants chaque année, et son évolution est imprévisible, pouvant être isolée, récidivante ou évoluer vers un trouble schizo-affectif. Le traitement précoce est crucial pour le pronostic à long terme.
L’imagerie, notamment l’IRM et la TEP, s’avère essentielle pour le diagnostic et le suivi des patients, permettant d’identifier des anomalies structurelles et d’exclure d’autres diagnostics neurologiques. Une revue systématique récente, réalisée conformément aux directives PRISMA, a été conduite pour examiner comment les techniques d’imagerie avancée peuvent améliorer la spécificité diagnostique et prédire l’évolution de la maladie chez les patients présentant un PEP. Les résultats de cette recherche visent à optimiser le diagnostic et le traitement des troubles psychiatriques.

Introduction

Définition

Le premier épisode psychotique (PEP) est défini par la survenue initiale de délires, d'hallucinations ou d'une désorganisation psychique de grande intensité, d’une durée supérieure à 7 jours [1]. L'incidence du PEP varie de 10 à 47 pour 100 000 habitants par an, selon les études [2],[3]. Son évolution est variable et difficile à prédire. Le PEP peut rester isolé, récidiver ou évoluer secondairement vers un trouble schizo-affectif [4],[6]. Le traitement précoce du PEP est l'un des facteurs majeurs influençant le pronostic à long terme [7],[10]. Une meilleure compréhension de la physiopathologie du PEP, une sélection adéquate des patients pour un traitement optimal, et une pronostication appropriée de l'évolution de la maladie représentent des défis réels pour la recherche actuelle.

La stratégie diagnostique en imagerie

La stratégie diagnostique optimale pour les patients souffrant de troubles psychiatriques, y compris ceux présentant un PEP, n’a pas encore ét

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Riyad Hanafi

Neuroradiologue CHU Lille / CLIMAL Lille

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Bibliographie

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Spécialité médicale

Psychiatrie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

premier épisode psychotique psychiatrie

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