Cancers pulmonaires

Comment détecter un nodule en verre dépoli cancéreux ?

Au congrès de la SIT, Gilbert Ferretti, radiologue au CHU de Grenoble, a décrit les différents types de nodules pulmonaires en verre dépoli et présenté les protocoles d’imagerie et de suivi qui permettent de les surveiller et d’évaluer leur malignité.

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Pour une détection optimale à l’imagerie, Gilbert Ferretti préconise dans un premier temps d’utiliser une technique adaptée d’exploration des nodules au scanner sans injection de produit de contraste et sans ultra-basse dose, sous peine de perdre la visibilité des nodules dépolis. © Solenn Duplessy

Si les nodules pulmonaires en verre dépoli (NPVD) sont souvent bénins, ils peuvent, dans certains cas, révéler une pathologie cancéreuse. Au congrès 2025 de la Société d’imagerie thoracique (SIT), qui s’est tenu à Marseille (13) du 23 au 24 mai, Gilbert Ferretti, radiologue au CHU de Grenoble, a présenté des recommandations pour leur détection et leur interprétation. En introduction, il a distingué les nodules en verre dépoli pur, « des lésions pulmonaires sphériques ou ovalaire de 6 à 30 mm de diamètre, de densité inférieure aux vaisseaux la traversant », et les NPVD mixtes, qui associent « un contingent en verre dépoli et un contingent de densité tissulaire visible en fenêtre médiastinale ».

Comment les détecter à l’imagerie ?

Pour une détection optimale à l’imagerie, Gilbert Ferretti préconise dans un premier temps d’utiliser une technique adaptée d’exploration des nodules au scanner sans injection de produit de contraste et sans ultra-basse dose, sous peine de perdre la visibilité de

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Auteurs

Solenn Duplessy

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Bibliographie

  1. Oh J-Y, Kwon S-Y, Yoon H-I, et al (2007) Clinical significance of a solitary ground-glass opacity (GGO) lesion of the lung detected by chest CT. Lung Cancer 55 : 67 – 73. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2006.09.009.
  2. Henschke CI, Yankelevitz DF, Mirtcheva R, et al (2002) CT Screening for Lung Cancer : Frequency and Significance of Part-Solid and Nonsolid Nodules. American Journal of Roentgenology 178 : 1053 – 1057. https://doi.org/10.2214/ajr.178.5.1781053.

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