L’essai DISCOUNT recale la thrombectomie mécanique pour les occlusions des vaisseaux de petits et moyens calibres

« Les résultats de l’essai DISCOUNT montrent qu’il n’y a pas de bénéfice à traiter tous les patients présentant un AVC lié à une occlusion distale primitive avec une thrombectomie mécanique », annonce Frédéric Clarançon, neuroradiologue interventionnel à la Pitié-Salpêtrière et coauteur de l’étude. Si la technique est aujourd’hui le traitement de référence des AVC ischémiques aigus liés à l’occlusion de gros vaisseau, l’étude DISCOUNT [1], menée sur 244 patients dans 22 centres français spécialisés dans la prise en charge des AVC, montre que la thrombectomie mécanique n’améliorerait pas systématiquement le taux de bon pronostic chez les patients touchés par une occlusion des vaisseaux de petit et moyen calibre.

Trois fois plus d’hémorragies intracrâniennes

Par rapport aux 121 patients ayant reçu un traitement médical seul (une thrombolyse intraveineuse, en l’absence de contre-indication) suite à un AVC avec occlusion de petits ou moyens vaisseaux, les 123 patients traités par thrombectom