Comment garantir le bon examen, au bon moment ? Vendredi 5 avril 2019, la première édition des Rendez-vous de Docteur Imago a exploré les enjeux de la pertinence en imagerie médicale. Dix professionnels de santé et acteurs institutionnels ont partagé leurs expériences et leurs points de vue sur le sujet devant une trentaine de participants.
La pertinence sous l’angle institutionnel et juridique
La première partie de la journée s’est consacrée aux différents acteurs de la pertinence. Julie Sage, membre de l’unité d’expertise en radioprotection médicale au sein de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire (IRSN) a fait part de ses recommandations concernant la justification des actes d’imagerie. Puis, Valérie Lindecker-Cournil, membre du service de l’évaluation de la pertinence des soins et de l’amélioration des pratiques de la Haute Autorité de santé (HAS), a décrit le rôle de cette instance dans la pertinence en imagerie médicale. Enfin, Céline Roquelle-Meyer, avocate au sein du cabinet Vatier (Paris), a présenté le volet juridique de la responsabilité du radiologue.
Les points de vue du libéral et du généraliste
Yann Billaud, radiologue à Lyon, est venu exposer son point de vue de médecin libéral sur la pertinence, avant qu’Hervé Leclet, radiologue et dirigeant de la société de conseil Santopta, ne détaille les différentes organisations qui entrent en jeu dans la pertinence (groupements, GHT, partenariats, etc.). La première table ronde, fut notamment l’occasion d’entendre le point de vue du médecin demandeur, en la personne de Gilles Bastit, médecin généraliste représentant de l’organisme de formation MG Form.
La première partie de la journée s’est achevée autour d’une table ronde, à laquelle participaient une représentante de la HAS, trois radiologues et un médecin généraliste. © C. F.
Focus sur la téléradiologie
Les interventions de l’après-midi se sont intéressées aux outils et aux cas pratiques. Laurent Verzaux, radiologue libéral au Havre, a évoqué le thème de la pertinence à travers le prisme de la téléradiologie. Dans ce domaine, Madeleine Cavet, radiologue à Paris et directrice médicale de la compagnie CGTR a présenté des outils organisationnels.
Communiquer avec le patient
Laurence Rocher, radiologue à l’hôpital Bicêtre-AP-HP et membre du groupe de travail Patient de la Société française de radiologie (SFR), est ensuite intervenue sur le thème de la communication avec le patient autour de la justification des actes d’imagerie. Puis Hervé Leclet a détaillé différentes modalités d’évaluation de la pertinence, avant qu’Antoine Kirchner, représentant de l’Union nationale des internes en radiologie (UNIR), ne fasse part de la perception qu’ont les futurs radiologues de cette problématique. Pour prolonger cette réflexion, la journée s’est terminée avec une seconde table ronde où quatre intervenants ont proposé des pistes pour améliorer la pertinence à l’avenir.
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