« La situation est alarmante ». C’est avec ce commentaire que l’European Coordination Committee of the Radiological, Electromedical and Healthcare IT Industry (COCIR) publie son rapport sur la démographie et l’âge du matériel d’imagerie médicale en 2015. « Encore une fois, nous demandons aux fournisseurs de soins de santé de remplacer les équipements obsolètes dans le cadre d’une approche plus axée sur le patient pour favoriser la sécurité. […] Le coût ne devrait plus être utilisé comme un obstacle ou une objection pour remplacer les appareils obsolètes », explique Nicole Denjoy, secrétaire générale de l’organisme.
La vétusté a triplé en 7 ans
Selon le rapport, un quart des installations de scanner en Europe sont trop anciennes pour être mises à niveau. Elles ne peuvent pas être équipées des technologies de reconstruction itératives ou de modulation de dose. L’optimisation des doses et de la radioprotection est insuffisante. Environ 2 500 scanners en Europe de l’Ouest et 500 en Europe de l’Est sont concernés. La majorité est située en Pologne, en Allemagne, en Italie et en Espagne. Pire : le nombre de pays où plus de 10 % des scanners ont plus de 10 ans a triplé dans les 7 dernières années. Le taux moyen de systèmes de plus de 5 ans est passé de 40 % en 2008 à 53 % en 2015.
70 % de scanners de moins de 5 ans en France
La France compte 70 % de scanners âgés de 1 à 5 ans, 26 % de 6 à 10 ans. 4 % fonctionnent depuis plus de 10 ans. Le nombre de scanners en usage par million d’habitants, en Europe occidentale, a légèrement diminué (24,1 en 2015 contre 24,9 en 2013). Le Danemark (42), l’Autriche (36,1), l’Allemagne (32,8) et le Portugal (32,5) ont une densité supérieure à 30. La Belgique, la Finlande, les Pays-Bas et le Royaume-Uni ont des densités inférieures à 20. La France a une densité de 22,2.
© Docteur Imago d'après COCIR
La France et la Suisse conformes aux règles d’or en IRM
En IRM, la situation ne s’est pas améliorée. Comme en 2013, 54 % des machines installées ont plus de 5 ans. Une IRM sur 5 a plus de 10 ans. Seules la France et la Suisse répondent à tous les critères de la règle d’or COCIR (lire encadré). La France compte 79 % d’IRM âgées de 1 à 5 ans, 17 % de 6 à 10 ans et 4 % de plus de 10 ans. Le nombre d’IRM en usage par million d’habitants, en Europe occidentale, a légèrement diminué en 2015. Il s’élève à 18,5 contre 18,9 en 2013. En France, la densité est de 13,8.
54 % des IRM installées en Europe ont plus de 5 ans. © Docteur Imago d'après COCIR.
En France, peu d’angiographies
Le nombre d’équipements d’angiographie à rayons X se détériore. Les seuls pays d’Europe occidentale à s’améliorer légèrement sont la Finlande, l’Irlande et le Royaume-Uni. 60 % des appareils ont 6 ans et plus en Italie (70 %), en Espagne (66 %), au Danemark (65 %) ou au Portugal (63 %). La France compte 51 % d’appareils pour angiographie en fonction depuis 1 à 5 ans. 34 % ont entre 6 et 10 ans et 15 % plus de 10 ans. Leur nombre par million d’habitants a baissé en 2015 en Europe de l’Ouest : 13,4 contre 15,6 en 2013. En France, la densité est de 9,8.
60 % des appareils d'angiographie à rayons X ont 6 ans et plus en Italie (70 %), en Espagne (66 %), au Danemark (65 %) ou au Portugal (63 %). © Docteur Imago d'après COCIR.
En France et en Grèce, des TEP renouvelées
En revanche, le profil du matériel s’améliore pour l’imagerie TEP. La France et la Grèce ont substantiellement renouvelé leurs appareils avec respectivement 63 % et 60 % de TEP âgées de moins de 5 ans. Un certain nombre de pays, notamment la Norvège (63 %), l’Allemagne (67 %), l’Irlande et le Portugal (tous les deux 88 %), montrent un vieillissement important depuis 2013. Ils s’écartent nettement de la règle des 6 ans et plus. La France compte 63 % TEP âgées de 1 à 5 ans, 30 % de 6 à 10 ans et 7 % de plus de 10 ans. Leur nombre en usage par million d’habitants, en Europe occidentale a légèrement diminué en 2015. De 1,9 en 2013, il passe à 1,7 en 2015. En France la densité est de 2,14.
Le profil des appareils s'améliore pour les équipements de TEP. © COCIR d'après Docteur Imago
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