Imagerie cardiovasculaire

La cartographie T2 pour identifier les patients à haut risque d’AVC

Grâce à la cartographie T2 en IRM cardiaque, des scientifiques britanniques ont pu quantifier les lipides de la plaque d’athérome dans les carotides. Ils espèrent ainsi identifier les patients à haut risque d’AVC et améliorer leur prise en charge.

Le 06/11/17 à 12:00, mise à jour aujourd'hui à 15:20 Lecture 1 min.

Selon les auteurs de l'étude, la cartographie T2 in vivo « permet une quantification précise et hautement reproductible des lipides de la plaque ». © Oxford University / Creative Commons

Leur découverte pourrait permettre de prédire et de prévenir le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Des chercheurs de l’université d’Oxford (Royaume-Uni), ont évalué une technique d’IRM cardiaque qui permet de préciser la teneur en lipides des plaques d’athérome dans les artères carotides. « Si la plaque est jugée trop grande, les patients sont traités chirurgicalement pour l’enlever. Cette technique a été développée pour différencier les plaques à risque, qui contiennent beaucoup de cholestérol, des plaques plus stables », indique l’université d’Oxford.

Une exploration IRM avant la chirurgie

Les auteurs de cette étude, publiée dans la revue JACC Cardiovascular Imaging [1], ont réalisé des explorations carotidiennes par IRM 3 T avant chirurgie. « Ils ont utilisé la cartographie T2 pour mesurer la quantité de cholestérol dans les plaques carotidiennes de 26 patients », précise l’université britannique. Puis, après l’endartériectomie carotidienne, ils ont examiné la teneur réelle en cholestérol dans chaque plaque. « Ils ont constaté que la nouvelle technique était précise. Ils ont aussi remarqué que le risque était d’autant plus grand qu’ils détectaient du cholestérol dans la plaque. »

Une quantification « précise et hautement reproductible »

Dans leurs résultats, les chercheurs tirent deux conclusions. « Premièrement, la cartographie T2 in vivo permet une quantification précise et hautement reproductible des lipides de la plaque, validée par l’histologie. Deuxièmement, la quantification des lipides permet de distinguer les plaques symptomatiques récentes avec 67 % de sensibilité et 91 % de spécificité. »

Identifier les patients à haut risque d’AVC

Les scientifiques estiment donc que cette technique pourrait jouer un rôle dans l’amélioration de la prise en charge des patients. « Être capable de quantifier le cholestérol dans les plaques carotidiennes est une perspective très intéressante, déclare Luca Biasioli, l’un des auteurs de l’étude. Cette technique pourrait aider les médecins à identifier les patients à haut risque et à prendre des décisions éclairées sur leurs traitements. »

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Chai J. T., Biasiolli L. et coll., « Quantification of Lipid-Rich Core in Carotid Atherosclerosis Using Magnetic Resonance T2 Mapping : Relation to Clinical Presentation », JACC : Cardiovascular Imaging, juillet 2017, vol. 10, n° 7, p. 747-756. DOI : 10.1016/j.jcmg.2016.06.013.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

08 Sep

16:15

La TEP-TDM au [18F]PSMA permettrait d'orienter les décisions thérapeutiques pour des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, mais son coût serait considérable par rapport à celui des traitements conventionnels (étude).

14:11

L'embolisation des artères utérines pour le traitement des léiomyomes utérins permet un soulagement durable des symptômes, avec un faible taux de complications périopératoires. Une réintervention serait nécessaire chez environ une patiente sur cinq au cours d'une période de dix ans (étude).

7:10

La somme des ratios d'ossification du radius distal, de l'ulna distale et du radius proximal constitue un indicateur simple et efficace pour l'évaluation de l'âge osseux pédiatrique (étude).
07 Sep

16:21

Une étude menée dans cinq hôpitaux canadiens a corrélé les aléas climatiques ponctuels à des hausses et baisses d'activité en imagerie médicale. Les chercheurs recommandent de prendre ces données en compte pour optimiser les organisations.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR