Accidents vasculaires cérébraux

Le scanner seul serait suffisant pour confirmer un AVC ischémique aigu

Alors que le recours à l’IRM en plus du scanner a augmenté pour les patients victimes d’AVC ischémique aigu, une étude publiée dans la revue JAMA révèle que l’utilisation du seul scanner ne serait pas moins efficace dans la stratégie d’imagerie diagnostique.

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Le 04/10/22 à 16:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 1 min.

48 % des 123 patients qui avaient passé une IRM supplémentaire sont décédés ou sont devenus dépendants contre 42,3 % de ceux qui n’avaient passé qu’un scanner (photo d'illustration). By Hellerhoff (Own work) [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

D’après une étude présentée dans la revue JAMA [1], le taux de recours à l’IRM pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aigus ischémiques aux États-Unis serait passé de 28 à 66 % entre 1999 et 2008. Dans plus de 90 % des cas, cette IRM aurait été réalisée en plus d’un scanner. Or, pointent les chercheurs, « il existe peu de données pour évaluer l’association entre l’utilisation de l’IRM et les résultats cliniques pour les patients ».

246 patients victimes d’AVC ischémique aigu

Afin de prévenir un recours inutile à l’imagerie médicale, « cause majeure de gaspillage évitable dans le système de santé américain », les auteurs de l’étude ont évalué les apports de l’IRM au sein d’une cohorte rétrospective de 246 patients. Victimes d’AVC ischémique aigu, les sujets avaient tous été hospitalisés au Comprehensive Stroke Center des hôpitaux de l’université de Caroline du Nord entre janvier 2015 et décembre 2017.

Le nombre de décès et le degré de dépendance analysés

Les cherc

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Auteurs

Solenn Duplessy

Bibliographie

  1. Frade H. C., Wilson S. E., Beckwith A. et coll., « Comparision of outcomes of ischemic stroke initially imaged with cranail computed tomographu alone versus computed tomography plus magnetic resonance imaging », JAMA Network Open, 2022, vol. 5, n° 7 : e2219416. DOI : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19416

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

AVC

Discussion

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