Accidents vasculaires cérébraux

Le scanner seul serait suffisant pour confirmer un AVC ischémique aigu

Alors que le recours à l’IRM en plus du scanner a augmenté pour les patients victimes d’AVC ischémique aigu, une étude publiée dans la revue JAMA révèle que l’utilisation du seul scanner ne serait pas moins efficace dans la stratégie d’imagerie diagnostique.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 04/10/22 à 16:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 1 min.

48 % des 123 patients qui avaient passé une IRM supplémentaire sont décédés ou sont devenus dépendants contre 42,3 % de ceux qui n’avaient passé qu’un scanner (photo d'illustration). By Hellerhoff (Own work) [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

D’après une étude présentée dans la revue JAMA [1], le taux de recours à l’IRM pour la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aigus ischémiques aux États-Unis serait passé de 28 à 66 % entre 1999 et 2008. Dans plus de 90 % des cas, cette IRM aurait été réalisée en plus d’un scanner. Or, pointent les chercheurs, « il existe peu de données pour évaluer l’association entre l’utilisation de l’IRM et les résultats cliniques pour les patients ».

246 patients victimes d’AVC ischémique aigu

Afin de prévenir un recours inutile à l’imagerie médicale, « cause majeure de gaspillage évitable dans le système de santé américain », les auteurs de l’étude ont évalué les apports de l’IRM au sein d’une cohorte rétrospective de 246 patients. Victimes d’AVC ischémique aigu, les sujets avaient tous été hospitalisés au Comprehensive Stroke Center des hôpitaux de l’université de Caroline du Nord entre janvier 2015 et décembre 2017.

Le nombre de décès et le degré de dépendance analysés

Les cherc

Il vous reste 59% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Solenn Duplessy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Frade H. C., Wilson S. E., Beckwith A. et coll., « Comparision of outcomes of ischemic stroke initially imaged with cranail computed tomographu alone versus computed tomography plus magnetic resonance imaging », JAMA Network Open, 2022, vol. 5, n° 7 : e2219416. DOI : https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19416

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

AVC

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

16 Mai

15:00

14:00

Une étude danoise indique que les patients ou les accompagnants qui attendent pendant de longues périodes dans des salles d’attente avec plusieurs patients TEP peuvent être soumis à des radiations sans le savoir. Selon les chercheurs, l’exposition cumulative maximale calculée d’un patient TEP à un autre patient/accompagnateur ne dépassait pas la contrainte de dose de 100 μSv prévue par les lois danoises sur la radioprotection. La contrainte a toutefois pu être dépassée par un séjour prolongé (1 h) à proximité de plusieurs patients TEP, avec une dose maximale cumulée théorique de 134,60 μSv.

11:00

L'Assemblée nationale a rejeté un amendement à la loi Garot porté par le député Thibault Bazin (Droite républicaine) visant à étudier la possibilité de donner un statut légal aux plateaux d’imagerie médicale ambulatoire de proximité (PIMAP). Une « décision incompréhensible et paradoxale », réagit Éric Chavigny, vice-président délégué de la FNMR dans un post Linkedin.

7:30

Depuis le 30 avril, les candidatures sont ouvertes pour les solutions RIS et DRIMbox dans le cadre du Couloir Imagerie de la vague 2 du Ségur, informe le compte LinkedIn Engagé pour la e-santé. La procédure pour les industriels est détaillée à ce lien.

7:00

15 Mai

16:00

l'American Roentgen Ray Society a publié à l'occasion de ses 125 ans le premier numéro d'une nouvelle revue intitulée Roentgen Ray Review, annonce la société américaine. Cette revue proposera toutes les semaines du contenu pertinent cliniquement et riche en images, indique le communiqué.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR