L’imagerie du coma aux urgences

Le 6 mars dernier, une session du Congrès européen de radiologie (ECR) 2026 était consacrée à l’imagerie cérébrale du coma aux urgences. Maureen Dumba, neuroradiologue à l’University College Hospital de Londres (Royaume-Uni), a décrit les caractéristiques de l’imagerie des patients comateux et les éléments essentiels du compte rendu pour leur prise en charge. L’intervenante rappelle qu’un score de Glasgow inférieur ou égal à 8 est le signe d’un coma. Dans un contexte d’urgence, les causes d’un coma peuvent être immédiatement identifiées ou non connues. « Certaines causes de coma sont évidentes et n’ont pas besoin d’imagerie pour être identifiées, par exemple les patients intoxiqués avec des marqueurs métaboliques complètement déséquilibrés, indique-t-elle. D’autres causes peuvent être probables, comme un traumatisme ou un AVC, et l’imagerie permettra de les caractériser. Enfin, il y a des causes totalement non identifiées, et là l’imagerie joue un rôle clé. »

Le scanner en première lign