Thermoablation par micro-ondes

L’institut mutualiste Montsouris inaugure la thermoablation par voie endobronchique en France

Les équipes de l'institut mutualiste Montsouris ont réalisé la première thermoablation française d'une métastase pulmonaire par voie endobronchique. Cette technique pratiquée par les chirurgiens thoraciques avec l’aide des radiologues interventionnels permet de limiter les complications liées à la voie percutanée.

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Le 08/02/23 à 8:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 5 min.

Agathe Seguin-Givelet guide la sonde d'ablation jusqu'à la cible visée par électronavigation endobronchique. Initialement développée pour réaliser des biopsies de nodules profonds, cette technique est utilisée à l'institut mutualiste Montsouris depuis décembre 2022 pour pratiquer la thermoablation de métastases pulmonaires. © Agathe Seguin-Givelet | institut mutualiste Montsouris

C'est une première en France : le 6 décembre dernier, à l'institut mutualiste Montsouris (IMM) de Paris, la métastase pulmonaire d'une patiente atteinte d'un cancer digestif a été traitée par thermoablation par micro-ondes par voie endobronchique. Cette innovation, qui vise à limiter les complications par rapport à la voie percutanée traditionnellement utilisée en radiologie interventionnelle (RI), nourrit l'interdisciplinarité entre RI et chirurgie thoracique.

Les métastases ciblées en priorité

« La thermoablation par micro-ondes a d'abord été développée par voie percutanée en radiologie interventionnelle », rappelle Anthony Sarran, responsable du département de radiologie de l'IMM. Au moins aussi efficace que la radiothérapie stéréotaxique d'après la littérature scientifique, la thermoablation par micro-ondes est mieux indiquée dans la prise en charge des métastases que dans celle des tumeurs primaires, pour lesquelles la chirurgie reste indétrônable [1]. Par leur risque de récidive él

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Bibliographie

  1. Venturini M., Cariati M., Marra P. et coll., « CIRSE standards of practice on thermal ablation of primary and secondary lung tumours », CardioVascular and Interventional Radiology, février 2020, vol. 43, p. 667-683. DOI : 10.1007/s00270-020-02432-6.
  2. Chan J. W. Y., Lau R. W. H., Ng C. S. H., « Image-guided ablative therapies for lung tumors », in Lung Cancer – Modern Multidisciplinary Management, juin 2021. DOI : 10.5772/intechopen.94216.
  3. Gex G., Montet X., Rochat T. et coll., « Rencontre du « GPS » et du poumon : navigation électromagnétique pour le diagnostic des lésions pulmonaires », Revue Médicale Suisse, 2010, vol. 4, n° 272, p. 2252–2256. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2010/revue-medicale-suisse-272/rencontre-du-gps-et-du-poumon-navigation-electromagnetique-pour-le-diagnostic-des-lesions-pulmonaires.
  4. Siu I. C. H., Chan J. W., II T. B. M. et coll., « Bronchoscopic abaltion of lung tumours: patient selection and technique », Journal of Visualized Surgery, octobre 2022, vol. 8, n° 36. DOI : 10.21037/jovs-21-45.
  5. Lau K., Lau R., Baranowski R. et coll., « Late breaking abstract – bronchoscopic microwave ablation of peripheral lung tumors », European Respiratory Journal, 2021, vol. 58, n° OA230. DOI : 10.1183/13993003.congress-2021.OA230
  6. Lau K., Maceviciute K., Temov K. et coll., « Four year outcomes of bronchoscopic microwave ablation of peripheral lung nodules », European Respiratory Journal, 2022, vol. 60, n° 3345. DOI : 10.1183/13993003.congress-2022.3345.

Spécialité médicale

Oncologie Pneumologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

mini-invasif cancer du poumon

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