Imagerie d'urgence

Un trio diagnostique démontre sa valeur ajoutée pour guider la prise en charge aux urgences

Des chercheurs français ont évalué la valeur décisionnelle d’un protocole diagnostique associant examen clinique, échographie E-FAST et radiographies pour orienter la prise en charge des patients souffrant de traumatismes contondants. Selon eux, ce bilan fournirait des informations essentielles pour guider les décisions et les actions thérapeutiques.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/12/22 à 8:00, mise à jour hier à 15:09 Lecture 2 min.

Une équipe française a évalué la valeur ajoutée d’un bilan diagnostique, comprenant notamment un examen approfondi par échographie (E-FAST) pour orienter les décisions et la conduite à tenir en traumatologie d'urgence avant un scanner corps entier (photo d'illustration). D. R.

Une étude publiée le 7 décembre dans JAMA Network a évalué la valeur ajoutée d’un bilan diagnostique comprenant notamment un examen approfondi par échographie (E-FAST) pour orienter les décisions et la conduite à tenir en traumatologie d'urgence avant un scanner corps entier [1].

Six centres inclus

L’étude a inclus six trauma centers français entre novembre 2018 et novembre 2019. L'analyse des données a eu lieu en février 2022. « Cette étude de cohorte prospective multicentrique de patients souffrant de traumatismes contondants explore la fréquence à laquelle la conduite à tenir pour la prise en charge du patient était appropriée, sur la base d'un bilan en salle de réanimation combinant un examen E-FAST (échographie abdominale, thoracique, pelvienne et Doppler transcrânien), un examen clinique et des radiographies thoraciques et pelviennes avant un scanner corps entier », expliquent les auteurs.

Abstention ou action thérapeutique

L'information fournie par ce bilan (examen clinique, E-FAST

Il vous reste 74% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Planquart F., Marcaggi E., Blondonnet R. et coll., « Appropriateness of initial course of action in the management of blunt trauma based on a diagnostic workup including an extended ultrasonography scan », JAMA Network Open, décembre 2022, vol. 5, n° 12 : e2245432. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2022.45432

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

26 Juin

7:44

Les réactions croisées d'hypersensibilité entre les produits de contraste iodés non ioniques dépendent principalement de la structure de leurs chaînes latérales, avec un risque particulièrement élevé au sein du groupe comprenant l’iohexol, l’iomeprol, l’ioversol et l’iodixanol, selon une étude présentée dans EJR. « Choisir une alternative issue d’un autre groupe structurel semble être une stratégie efficace pour atténuer la récidive dans des scénarios à haut risque », estiment les auteurs.
25 Juin

16:10

Chez des hommes à haut risque de cancer de la prostate mais dont l'IRM est non suspecte ou équivoque, le PET-CT au [68Ga]Ga-PSMA-11 a permis de détecter les cancers cliniquement significatifs avec une efficacité comparable à celle de la biopsie systématique, indique une étude publiée dans The Lancet Oncology.

11:00

Les modèles d’intelligence artificielle de type YOLO, notamment YOLOv8, peuvent aider à détecter les fractures tibiales discrètes chez les enfants de moins de trois ans, avec des performances améliorées grâce au module CBAM, selon une étude.

7:30

L'IRM à flux 4 dimensions, combinée à l'analyse du débit sanguin dans la veine splénique, du volume de la rate et du volume extracellulaire permettrait d'identifier les varices œsophagiennes à haut risque (VRC) chez les patients atteints de cirrhose du foie, évitant ainsi une endoscopie de dépistage inutile. (Etude).

Docteur Imago

GRATUIT
VOIR