Perspectives

Cinq axes de développement du dépistage organisé du cancer du sein

Si le nouveau cahier des charges du dépistage organisé, publié début 2024, n’a modifié qu’à la marge les modalités et l’organisation d’origine, les radiologues, chercheurs et organismes de tutelle travaillent sur plusieurs pistes d’évolution du dispositif, avec l’objectif d’améliorer la prise en charge et la prévention.

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Le 21/11/24 à 7:00 Lecture 7 min.

En attendant son intégration dans le cahier des charges du dépistage organisé, la tomosynthèse est aujourd'hui utilisée en complément de la mammographie (photo d'illustration). © Solenn Duplessy

Élargir la population cible

Dès 40 ans aux États-Unis

Depuis 2024, la Preventive Services Task Force des États-Unis (USPSTF) recommande un dépistage du cancer du sein tous les deux ans pour les femmes âgées de 40 à 74 ans [1]. Une décision justifiée par la progression du nombre de nouveaux cas chez les quadragénaires, en hausse de 2 % par an environ. L’USPSTF conseillait jusqu’ici un démarrage du dépistage entre 40 et 50 ans. Ces nouvelles recommandations ne vont pas aussi loin que celles du Collège américain de radiologie (ACR), qui préconise un dépistage annuel entre 40 et 74 ans pour les femmes à risque moyen et un démarrage du dépistage entre 25 et 40 avec des examens complémentaires pour les femmes à risques élevés [2].

Le sujet n’est pas sur la table en France

Sur notre continent, l’initiative de la Commission européenne contre le cancer du sein (ECIBC) recommande la réalisation de mammographies de dépistage chez les femmes âgées de 45 à 49 ans dans le cadre du dépistage orga

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

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Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

IRM Mammographie

Mots-clés

dépistage du cancer du sein

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icon réservé aux abonnés Le dépistage organisé du cancer du sein à la croisée des chemins

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09 Avr

7:11

Une étude prospective comparant la radiographie conventionnelle à une reconstruction avancée 3D montre que cette dernière détecte toutes les fractures des membres avec une sensibilité de 100 %, contre 46,7 % pour la méthode classique, tout en conservant une excellente spécificité et qualité d’image. Son utilisation aux urgences pourrait améliorer la précision diagnostique, réduire les examens complémentaires et accélérer la prise en charge des patients.

7:00

08 Avr

16:29

Les images monoénergétiques virtuelles, combinées à des algorithmes de réduction des artefacts métalliques créées à partir de scanners à comptage photonique (PCCT), permettent une excellente visualisation des anévrismes intracrâniens préalablement traités et des vaisseaux adjacents, indique une étude. L’extension de ces résultats à des applications cliniques préliminaires chez l’humain s’avère également possible.

15:00

14:28

L'évaluation préopératoire par IRM permettrait une mesure précise des lésions de carcinome canalaire in situ (CCIS) et a un taux de chirurgie conservatrice du sein plus élevé chez les patientes atteintes de CCIS. Cependant, l'évaluation préopératoire n'a pas d'impact sur le contrôle local de la maladie. (Etude)

7:21

Dans une cohorte de dépistage à long terme, la progression de l'emphysème centrolobulaire (CLE), mais pas de l'emphysème paraseptal (PSE), était liée à la progression de la calcification des artères coronaires (CAC), ce qui indique l'importance d'une évaluation détaillée de l'emphysème dans les programmes de dépistage et confirmant que le CLE est un trouble systémique ayant une pertinence pronostique. (source)
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