Pratiques professionnelles

L’éthique du dépistage s’invite au congrès RAD 25

À l’occasion du congrès Radiologie aujourd’hui et demain, Catherine Adamsbaum, professeure émérite de radiologie, s’est intéressée aux questions éthiques qui entourent les dépistages. Adhésion, incidentalomes, surdiagnostic ou surtraitement… Autant de points qui appellent à des réflexions collectives de la part des praticiens.

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Le 25/06/25 à 7:00 Lecture 6 min.

La réflexion sur le dépistage se complique quand on considère les découvertes fortuites, par exemple dans le cadre du dépistage du cancer du poumon (photo d'illustration). © Carla Ferrand

Acte médical qui s’adresse à un sujet et non à un patient, le dépistage radiologique a un statut singulier et nécessite une réflexion éthique particulière. C’est sur ces aspects éthiques du dépistage qu’est intervenue Catherine Adamsbaum, référente du groupe éthique de la Société française de radiologie (SFR), lors du congrès Radiologie aujourd’hui et demain (RAD 25), organisé le 16 mai dernier à Angers (49).

Une réflexion « au quotidien » qui précède la déontologie

Pour commencer, elle a rappelé la définition de l’éthique, en la distinguant de la morale et de la déontologie. La morale fixe des règles et se veut normative au sujet de ce qui est bien et mal, tandis que la déontologie « est l’ensemble des règles et des devoirs qui régissent une profession », à l’image de la déontologie médicale. C’est justement ce cadre déontologique que permet d’interroger l’éthique, une réflexion ouverte et non prescriptive qui poursuit « une démarche éminemment collective, active et évolutive, affirme C

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Bibliographie

  1. Adamsbaum C, Bloch I, Champsaur P, et al (2025) Intelligence artificielle et imagerie opportuniste – enjeux et points de vigilance. Journal d’imagerie diagnostique et interventionnelle, 8 (3) : 155-159. https://doi.org/10.1016/j.jidi.2025.01.003.
  2. Bloch I (2024) Intelligence artificielle et diagnostic médical, quels enjeux éthiques ? Limites et fantasmes, le point de vue du chercheur. Journal d’imagerie diagnostique et interventionnelle, 8 (1) : 45-48. https://doi.org/10.1016/j.jidi.2024.09.004.

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Des chercheurs ont examiné l’association entre la charge allostatique (AL), un indicateur de dysrégulation physiologique liée au stress, et la présence de pathologie maligne lors de biopsies mammaires guidées par imagerie. Les résultats suggèrent qu’une AL plus élevée est liée à un risque accru de pathologie maligne, ce qui pourrait guider des stratégies de dépistage personnalisées, indique une étude publiée dans JACR.

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L’IRM rapide avec la reconstruction par apprentissage profond (DLR) améliore la qualité d’image et la précision diagnostique pour l’appendicite complexe par rapport à l’IRM non DLR et à la tomographie par contraste, offrant une alternative précieuse pour les patients sensibles aux radiations. (Étude).

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