Dépistage du cancer du sein

L’intérêt de l’échographie en complément de la mammographie dans le dépistage manquerait de preuves

Une revue de la littérature conclut à l'absence de preuve de la supériorité de l'échographie utilisée en complément de la mammographie dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes ayant un risque moyen de développer ce type de cancer. Ce travail s'appuie sur un essai randomisé japonais de grande ampleur publié en 2015 ainsi que sur sept études de cohortes.

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Le 12/05/23 à 16:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:24 Lecture 3 min.

Les auteurs concluent que l'échographie associée à la mammographie entraîne une meilleure détection des cancers du sein, notamment chez les femmes aux seins denses (image d'illustration). D. R.

L'échographie combinée à la mammographie permet-elle de diminuer la mortalité liée au cancer du sein chez les femmes à risque moyen de développer un tel cancer ? Une revue de la littérature publiée le 31 mars 2023 par l’organisation Cochrane dans Cochrane Database of Systematic Reviews conclut à l'absence de preuve suffisante dans ce sens, sur la base de l'analyse d'un essai randomisé et de sept études de cohortes [1].

Seulement huit études incluses

Tout d'abord, les auteurs de l'article soulignent que les études dont ils disposent sont peu nombreuses en raison des critères restrictifs qu'ils ont choisis pour les sélectionner. Ils n'ont conservé dans leur analyse que huit articles – sept études de cohortes et un essai randomisé –, concernant des femmes âgées de 40 ans à 75 ans et présentant un risque moyen de développer un cancer du sein. Une partie de ces femmes devaient avoir subi en dépistage une mammographie, tandis que l'autre partie devait avoir passé en dépistage une mammographie

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Bibliographie

  1. Glechner A., Wagner G., Mitus J. W. et coll., « Mammography in combination with breast ultrasonography versus mammography for breast cancer screening in women at average risk », Cochrane Database of Systematic Reviews, epub 31 mars 2023. DOI : 10.1002/14651858.CD009632.pub3.
  2. Ohuchi N., Suzuki A., Sobue T. et coll., « Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anticancer Randomized Trial (J-START): a randomized controlled trial », The Lancet, janvier 2016, vol. 387, n° 10016, p. 341-348. DOI : 10.1016/S0140-6736(15)00774-6.
  3. Harada-Shoji N., Suzuki A., Ishida T. et coll., « Evaluation of adjunctive ultrasonography for breast cancer detection among women aged 40-49 years with varying breast density undergoing screening mammography. A secondary analysis or a randomized clinical trial », JAMA Network Open, 2021, vol. 4, n° 8 : e2121505. DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2021.21505.

Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

Échographie Mammographie

Mots-clés

densité mammaire échographie mammographie

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