Produits de contraste

L’IRM peut se passer de gadolinium pour le suivi de la sclérose en plaques

Grâce à une technique de soustraction d’images présente dans certains appareils, l’IRM 3 T sans rehaussement de contraste permet d’assurer le suivi des patients atteints de sclérose en plaques de façon aussi efficace que l’IRM injectée, conclut une étude rétrospective parue dans Radiology.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 10/05/19 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 15:17 Lecture 2 min.

Coupes d’IRM axiales obtenues chez une femme de 32 ans atteinte de sclérose en plaques. Les images ont été obtenues à partir d’un examen de suivi par soustraction d’une image non rehaussées pondérées T1 d’une image d’IRM avec rehaussement de contraste (T1sub), d’une image issue d’une séquence FLAIR et d’une image issue d’une séquence DIR. La nouvelle lésion (flèche) n’apparaît que sur l’image avec rehaussement de contraste. Elle a été ignorée sur les images DIR et FLAIR. © Eichinger et coll.

Une IRM cérébrale à 3 T sans agent de contraste pourrait aussi bien faire l’affaire pour suivre la progression de la sclérose en plaques (SEP), affirme une équipe de chercheurs de l’université technique de Munich, en Allemagne, sur la base d’une étude rétrospective décrite en mars 2019 dans Radiology [1].

507 IRM de suivi analysées rétrospectivement

Benedikt Wiestler et ses confrères ont travaillé sur les dossiers de 359 patients atteints de SEP, qui avaient passé au moins deux examens sur l’IRM 3 T de leur établissement. Grâce à une technique de soustraction développée par leurs soins [2], ils ont extrait des images issues de séquences sans rehaussement de contraste DIR et FLAIR et des images réalisées après injection de PDC (gadoterate méglumine) pondérées en T1. Sur chacun de ces trois types d’image, deux neuroradiologues ont cherché les lésions nouvelles ou en progression entre deux examens successifs. L’étude a porté sur 507 images de suivi au total.

4 lésions sur 1 992 échappent aux

Il vous reste 67% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Eichinger P., Schön S., Pongratz V. et coll., « Accuracy of Unenhanced MRI in the Detection of New Brain Lesions in Multiple Sclerosis », Radiology, 12 mars 2019, vol. 219, n° 2. DOI : 10.1148/radiol.2019181568.
  2. Eichinger P., Wiestler H., Zhang H. et coll., « A novel imaging technique for better detectingnew lesions in multiple sclerosis », Journal of Neurology, septembre 2017, vol. 264, n° 9, p . 1909 – 1918. DOI : 10.1007/s00415-017-8576-y.  

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

RSNA 19 produits de contraste gadolinium sclérose en plaques

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

24 Avr

17:31

Une étude publiée dans Scientific Reports a évalué la capacité de GPT-4o à standardiser les recommandations de suivi à partir de comptes rendus de radiologie, en les comparant à celles de radiologues humains sur 100 cas cliniques. Les résultats montrent que GPT-4o atteint une qualité globale comparable à un radiologue expérimenté et supérieure à un interne.

7:30

En 2024, les radiologues n’ont reçu que 0,76 % des financements de recherche de la part de l’industrie (90,4 millions de dollars), avec une forte concentration sur une minorité d’entre eux. La part de la radiologie dans le financement total a diminué entre 2019 et 2024 (de 1,34 % à 1,06 %), suggérant un soutien limité et en déclin (étude).

7:00

23 Avr

15:00

Les nouvelles recommandations du National Comprehensive Cancer Network® préconisent une évaluation des risques basée sur l'IA et d'utiliser des mammographies pour prédire le risque de cancer du sein à 5 ans chez une femme. L'un des changements les plus importants est d'étendre le dépistage des risques par mammographie à partir de 35 ans. (source)

15:00

12:57

Une étude signale que depuis le Covid-19 des retards de diagnostic après une mammographie de dépistage revenue anormale s'aggravant chaque année. Certains sous-groupes de femmes, comme celles au chômage ou âgées de 50 à 59 ans, présentent un risque accru de suivi retardé et persistant.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR