Imagerie médicolégale

Quelle imagerie en coupes pour les soupçons de maltraitance ?

Une session du Congrès européen de radiologie s’est intéressée à l’utilisation de l’imagerie lourde pour la recherche des signes de maltraitance chez les enfants. Secondaires pour l’analyse de l’abdomen et du rachis, le scanner et l’IRM sont au premier plan pour le diagnostic, la confirmation et la surveillance des lésions intracrâniennes.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 30/08/22 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 15:10 Lecture 4 min.

Les lésions abdominales associées aux mauvais traitements sont toutefois mal recherchées en imagerie et il n’existe pas de guidelines claires, constate Rick van Rijn. Capture d'écran ECR 2022

Mercredi 13 juillet 2022, une session du Congrès européen de radiologie a abordé la question de l’imagerie des maltraitances infantiles. Rick R. van Rijn, radiologue, a présenté les guidelines que suivent son département de radiologie et médecine nucléaire de la faculté de médecine d’Amsterdam et le Netherland Forensic Institute pour l’utilisation du scanner et de l’IRM dans la recherche de signes de violences chez les jeunes enfants.

Le scanner cérébral obligatoire avant un an

La procédure suit un parcours « tête, abdomen, squelette ». « Chez les enfants de moins de 4 ans, 21 % à 33 % des traumatismes crâniens sont infligés », souligne l’intervenant. « En présence d’un enfant de moins de 7 mois avec un hématome sous-dural dont la cause n’est pas bien identifiée, vous devez envisager la maltraitance dans vos diagnostics différentiels. » Pour les explorations intracrâniennes, Rick van Rijn et ses confrères se réfèrent aux recommandations du Royal College or Radiologists et de la Society a

Il vous reste 85% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Lane W. G., Dubowitz H., Langenberg P. et coll., « Epidemiology of abusive abdominal trauma hospitalizations in United States children », Child Abuse Neglect, février 2012, vol. 36, n° 2, p. 142-148. DOI : 10.1016/j.chiabu.2011.09.010.
  2. Van Schuppen J., Olthof D. C., Wilde J. C. H. et coll., « Diagnostic accuracy of a step-up imaging strategy in pediatric patients with blunt abdominal trauma », European Journal of Radiology, vol. 83, n° 1, p. 206-211. DOI : 10.1016/j.ejrad.2013.09.024.
  3. Martin A., Paddock M., Johns C. S. et coll., « Avoiding skull radiographs in infants with suspected inflicted injury who also undergo head CT: « a no-brainer ? », European Radiology, mars 2020, vol. 30, n° 3, p. 1480-1487. DOI : 10.1007/s00330-019-06579-w.
  4. Perez-Rossello J. M., Connolly S. A., Newton A. W. et coll., « Whole-body MRI in suspected infant abuse », septembre 2010, vol. 195, n° 3, p. 744-750. DOI : 10.2214/ajr.09.3364

Spécialité médicale

Pédiatrie Médecine légale

Modalité d’imagerie

Scanner Échographie IRM

Mots-clés

ECR 2022 maltraitance

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

04 Sep

13:30

Dans une étude publiée dans Radiology, le scanner à comptage photoniques (PCCT) a démontré des performances similaires à celles de l’IRM pour la caractérisation des lésions et la détection de lésions supplémentaires du sein, avec de meilleures performances pour l’évaluation des métastases ganglionnaires.

9:40

L'IA est capable de localiser le cœur et de produire automatiquement des images dynamiques de cet organe sur des examens d'IRM du fœtus, conclut une étude parue dans EJR. Ces performances répondent à un obstacle clé à l’adoption clinique de cette modalité.

7:00

03 Sep

17:30

L’IA permettrait d’automatiser la localisation du cœur fœtal sur les IRM et la reconstruction des images cardiaques dynamiques. Selon une étude, les images obtenues sont de qualité comparable à celles produites manuellement.

11:29

Des chercheurs auraient développé et validé un modèle radiomique basé sur le coefficient de diffusion apparent (ADC) pour détecter le cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa) chez les patients présentant des lésions PI-RADS 3. Le modèle aurait démontré son efficacité dans la cohorte d’entraînement et des performances modérées lors de la validation externe.

7:28

Une étude démontre qu’un système d’entraînement adaptatif personnalisé basé sur l’IA améliore significativement les performances des lecteurs de mammographie. Tous les participants ont atteint le seuil de performance prédéfini après deux à cinq séances de formation, chacune comprenant entre 35 et 66 cas obtenus sur 1 à 8 mois.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR