RSNA 2023

Comment évaluer la maladie de Crohn en imagerie ?

Le professeur de radiologie américain Jonathan Russell Dillman a détaillé comment évaluer de manière objective et subjective la maladie de Crohn en imagerie et faire un compte-rendu radiologique à ce sujet, lors d'une session du congrès annuel de la société nord-américaine de radiologie (RSNA) qui s'est tenue le 27 novembre 2023.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 12/12/23 à 7:00, mise à jour le 12/12/23 à 10:38 Lecture 5 min.

« Dans l'évaluation subjective de l'activité de la maladie de Crohn, on recherche un épaississement de la paroi intestinale notamment s'il est supérieur à 3 mm, une inflammation intramurale visible en IRM pondérée T2 et en IRM pondérée en diffusion, une inflammation mésentérique, des ulcères de la muqueuse, et le nombre de segments du tube digestif touchés », énumère Jonathan Russell Dillman, professeur au département de radiologie du Cincinnati Children's Hospital Medical Center (États-Unis). © Capture d'écran | RSNA 2023

« L'imagerie est critique dans la maladie de Crohn : l'intestin grêle est majoritairement hors d'atteinte de l'endoscopie, tandis que les symptômes et les tests biologiques échouent à prédire les complications liées à la maladie. Les sténoses digestives et les fistules sont souvent asymptomatiques », rappelle Jonathan Russell Dillman, professeur au département de radiologie du Cincinnati Children's Hospital Medical Center (États-Unis), en préambule de son intervention dans une session dédiée à l'imagerie de la maladie de Crohn, le 27 novembre 2023 au congrès de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA) à Chicago aux États-Unis.

Des recommandations « de grande valeur »

Le radiologue commence par évoquer les recommandations existantes au sujet de la plus connue des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Ces dernières contiennent un consensus d'experts sur l’interprétation et l'utilisation de l'entéro-IRM et de l'entéroscanner dans la maladie de Crohn du grêle – forme l

Il vous reste 85% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Bruining DH, Zimmermann EM, Edward VLJr, et coll., « Consensus Recommendations for Evaluation, Interpretation, and Utilization of Computed Tomography and Magnetic Resonance Enterography in Patients With Small Bowel Crohn’s Disease », Radiology, 2018, vol. 286, n° 3, p. 776-799. DOI : 10.1148/radiol.2018171737
  2. Flavius F. Guglielmo, Sudha A. Anupindi, Joel G. Fletcher, et coll., « Small Bowel Crohn Disease at CT and MR Enterography: Imaging Atlas and Glossary of Terms », RadioGraphics, 2020, vol. 40, n° 2, p. 354-375. DOI : 10.1148/rg.2020190091
  3. Parakkal D., Fletcher J. G., Fidler J. L. et coll., « Predictors of Durability of Radiological Response in Patients With Small Bowel Crohn’s Disease », Inflammatory Bowel Diseases, vol. 24, n° 8, août 2018, p. 1815–1825. DOI : 10.1093/ibd/izy074
  4. Grass F., Fletcher J. G., Alsughayer A. et coll, « Development of an Objective Model to Define Near-Term Risk of Ileocecal Resection in Patients with Terminal Ileal Crohn Disease », Inflammatory Bowel Diseases, novembre 2019, vol. 25, n° 11, p. 1845–1853. DOI : 10.1093/ibd/izz079.
  5. Rimola J., Ordás I., Rodriguez S. et coll, « Magnetic resonance imaging for evaluation of Crohn’s disease: Validation of parameters of severity and quantitative index of activity », Inflammatory Bowel Diseases, août 2011, vol. 17, n° 8, p. 1759–1768. DOI : 10.1002/ibd.21551.
  6. Ordás. I, Rimola. J, Alfaro. I, « Development and Validation of a Simplified Magnetic Resonance Index of Activity for Crohn’s Disease », Gastroenterology, août 2019, vol. 157, n° 2, p. 432-439. DOI : 10.1053/j.gastro.2019.03.051.
  7. Wildman-Tobriner B., Allen B. C., Bashir M. R. et coll. « Structured reporting of CT enterography for inflammatory bowel disease: effect on key feature reporting, accuracy across training levels, and subjective assessment of disease by referring physicians », Abdominal Radiology, 2017, vol. 42, p. 2243–2250. DOI : 10.1007/s00261-017-1136-1.

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

RSNA 23

26 novembre 2023 au 30 novembre 2023

Congrès de la Société nord-américaine de radiologie 2023

Congrès
McCormick Place, 2301 S King Dr, Chicago, Illinois, 60616

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

15 Oct

15:59

Une revue présentée dans EJR analyse le potentiel de la radiomique basée sur l’IRM et l’intelligence artificielle pour prédire la progression du cancer de la prostate sous surveillance active. Elle souligne une forte hétérogénéité des critères utilisés et des limites méthodologiques importantes (étude).

15:00

13:00

Des stratégies d'optimisation mises en place à l'hôpital pour enfants de Seattle, aux États-Unis, ont permis de réduire de 64 % le recours à la fluoroscopie en dehors des heures ouvrables, tout en préservant la qualité diagnostique et la sécurité des patients. Ces protocoles alternatifs, fondés notamment sur l’échographie, le scanner faible dose et l’implication des manipulateurs, offrent des pistes concrètes pour optimiser les flux de travail et limiter la charge des équipes (étude).

7:41

La radiologie interventionnelle assure une part importante des soins prodigués aux patients atteints de cancers hépatobiliaires et les ablations hépatiques percutanées ont augmenté de 25 % aux États-Unis entre 2016 et 2019, selon une étude.

7:00

14 Oct

16:37

Pour la réévaluation de la stadification du cancer du pancréas après un traitement systémique, les données actuelles suggèrent que l'intégration de caractéristiques d'imagerie complémentaires, de modalités d'imagerie alternatives et du biomarqueur CA 19-9 pourraient améliorer l'évaluation du pronostic (étude).
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR