RSNA 2023

Comment évaluer la maladie de Crohn en imagerie ?

Le professeur de radiologie américain Jonathan Russell Dillman a détaillé comment évaluer de manière objective et subjective la maladie de Crohn en imagerie et faire un compte-rendu radiologique à ce sujet, lors d'une session du congrès annuel de la société nord-américaine de radiologie (RSNA) qui s'est tenue le 27 novembre 2023.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 12/12/23 à 7:00, mise à jour le 12/12/23 à 10:38 Lecture 5 min.

« Dans l'évaluation subjective de l'activité de la maladie de Crohn, on recherche un épaississement de la paroi intestinale notamment s'il est supérieur à 3 mm, une inflammation intramurale visible en IRM pondérée T2 et en IRM pondérée en diffusion, une inflammation mésentérique, des ulcères de la muqueuse, et le nombre de segments du tube digestif touchés », énumère Jonathan Russell Dillman, professeur au département de radiologie du Cincinnati Children's Hospital Medical Center (États-Unis). © Capture d'écran | RSNA 2023

« L'imagerie est critique dans la maladie de Crohn : l'intestin grêle est majoritairement hors d'atteinte de l'endoscopie, tandis que les symptômes et les tests biologiques échouent à prédire les complications liées à la maladie. Les sténoses digestives et les fistules sont souvent asymptomatiques », rappelle Jonathan Russell Dillman, professeur au département de radiologie du Cincinnati Children's Hospital Medical Center (États-Unis), en préambule de son intervention dans une session dédiée à l'imagerie de la maladie de Crohn, le 27 novembre 2023 au congrès de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA) à Chicago aux États-Unis.

Des recommandations « de grande valeur »

Le radiologue commence par évoquer les recommandations existantes au sujet de la plus connue des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Ces dernières contiennent un consensus d'experts sur l’interprétation et l'utilisation de l'entéro-IRM et de l'entéroscanner dans la maladie de Crohn du grêle – forme l

Il vous reste 85% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

François Mallordy

Bibliographie

  1. Bruining DH, Zimmermann EM, Edward VLJr, et coll., « Consensus Recommendations for Evaluation, Interpretation, and Utilization of Computed Tomography and Magnetic Resonance Enterography in Patients With Small Bowel Crohn’s Disease », Radiology, 2018, vol. 286, n° 3, p. 776-799. DOI : 10.1148/radiol.2018171737
  2. Flavius F. Guglielmo, Sudha A. Anupindi, Joel G. Fletcher, et coll., « Small Bowel Crohn Disease at CT and MR Enterography: Imaging Atlas and Glossary of Terms », RadioGraphics, 2020, vol. 40, n° 2, p. 354-375. DOI : 10.1148/rg.2020190091
  3. Parakkal D., Fletcher J. G., Fidler J. L. et coll., « Predictors of Durability of Radiological Response in Patients With Small Bowel Crohn’s Disease », Inflammatory Bowel Diseases, vol. 24, n° 8, août 2018, p. 1815–1825. DOI : 10.1093/ibd/izy074
  4. Grass F., Fletcher J. G., Alsughayer A. et coll, « Development of an Objective Model to Define Near-Term Risk of Ileocecal Resection in Patients with Terminal Ileal Crohn Disease », Inflammatory Bowel Diseases, novembre 2019, vol. 25, n° 11, p. 1845–1853. DOI : 10.1093/ibd/izz079.
  5. Rimola J., Ordás I., Rodriguez S. et coll, « Magnetic resonance imaging for evaluation of Crohn’s disease: Validation of parameters of severity and quantitative index of activity », Inflammatory Bowel Diseases, août 2011, vol. 17, n° 8, p. 1759–1768. DOI : 10.1002/ibd.21551.
  6. Ordás. I, Rimola. J, Alfaro. I, « Development and Validation of a Simplified Magnetic Resonance Index of Activity for Crohn’s Disease », Gastroenterology, août 2019, vol. 157, n° 2, p. 432-439. DOI : 10.1053/j.gastro.2019.03.051.
  7. Wildman-Tobriner B., Allen B. C., Bashir M. R. et coll. « Structured reporting of CT enterography for inflammatory bowel disease: effect on key feature reporting, accuracy across training levels, and subjective assessment of disease by referring physicians », Abdominal Radiology, 2017, vol. 42, p. 2243–2250. DOI : 10.1007/s00261-017-1136-1.

Modalité d’imagerie

IRM Scanner

Mots-clés

RSNA 23

26 novembre 2023 au 30 novembre 2023

Congrès de la Société nord-américaine de radiologie 2023

Congrès
McCormick Place, 2301 S King Dr, Chicago, Illinois, 60616

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

17 Jan

16:31

Un arrêté publié dans le Journal officiel du 14 janvier 2025 a inscrit des électrodes aiguilles de radiofréquence COOL-TIP E SERIES® (MEDTRONIC France) sur la liste des produits et prestations remboursables.

15:00

12:04

Un protocole abrégé d'IRM (T2 + DWI + HBP) s'est montré prometteur pour la détection du carcinome hépatocellulaire, avec une efficacité diagnostique « relativement élevée », dans le cadre d'une étude présentée dans Academic Radiology.

7:30

Chez les femmes ayant des antécédents personnels de cancer du sein, la surveillance par IRM était associée à une probabilité plus faible de cancer du sein secondaire avancé avant et après l’appariement par score de propension (PSM), conclut une étude parue dans Radiography.

7:00

16 Jan

15:53

L'implication des radiologues dans l'évaluation par les pairs du contourage des cibles des traitements de radiothérapie est associée à une augmentation significative du taux de changements cliniquement significatifs de ces cibles, selon une méta-analyse parue dans JAMA Network Open.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR