Radiologie interventionnelle oncologique

Destruction tumorale par électroporation irréversible

L’électroporation irréversible est une technique innovante d’ablation percutanée qui détruit les cellules tumorales par des impulsions électriques tout en préservant les structures adjacentes. Elle montre des résultats prometteurs dans les cancers du foie et du pancréas non opérables. Une contribution d'Olivier Sutter, radiologue.

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Le 22/04/25 à 7:00, mise à jour le 22/04/25 à 17:28 Lecture 14 min.

Introduction

L’électroporation irréversible est utilisée en pratique clinique depuis une douzaine d’années. De plus en plus de centres experts en destructions tumorales percutanées (DTP) sont maintenant équipés de l’un des deux générateurs existants sur le marché français. Elle vient compléter l’arsenal thérapeutique à disposition des radiologues interventionnels, et se distingue des ablations thermiques (radiofréquence, micro-ondes, cryothérapie) par son mécanisme d’action particulier, qui la rend particulièrement adaptée au traitement des tumeurs profondes.

Mécanismes physiques et biologiques

Lorsqu’une cellule est exposée à un champ électrique pulsé, celui-ci va interagir avec la membrane phospholipidique et créer des défauts (« pores ») membranaires, dont l’importance va dépendre de l’amplitude du champ ainsi que du nombre et de la durée des impulsions [1]. Ce phénomène d’électroporation (ou électro-perméabilisation) temporaire, qui dure en général quelques minutes, est utilisé depuis

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Auteurs

Olivier Sutter

Médecin radiologue Service d’imagerie diagnostique et interventionnelle des hôpitaux universitaires Paris – Seine-Saint-Denis (APHP), hôpital Avicenne – AP-HP Bobigny (93)

Inria, Team MONC, Talence (33)

Déclaration des liens d'intérêts

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Bibliographie

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  13. Rai Z, Ranieri V, Palmer DH, et al (2022) Treatment of unresectable locally advanced pancreatic cancer with percutaneous irreversible electroporation (IRE) following initial systemic chemotherapy (LAP-PIE) trial : study protocol for a feasibility randomised controlled trial. BMJ Open 12 : e050166. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-050166.
  14. Tasu JP, Herpe G, Damion J, et al (2024) Irreversible electroporation to bring initially unresectable locally advanced pancreatic adenocarcinoma to surgery : the IRECAP phase II study. European Radiology 34 : 6885 – 6895. https://doi.org/10.1007/s00330-024-10613-x.

Spécialité médicale

Oncologie Hépatologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

oncologie interventionnelle radiologie interventionnelle carcinome hépatocellulaire

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