Procédure mini invasive

Embolisation des hémorroïdes : pourquoi ? Comment ?

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Mathilde Vermersch Le 06/02/24 à 7:00, mise à jour le 22/05/24 à 14:45 Lecture 11 min.

L’embolisation artérielle est un traitement simple, mini invasif et efficace dans la prise en charge des hémorroïdes. © Mathilde Vermersch

Résumé

Les hémorroïdes internes sont des structures vasculaires physiologiques, jouant un rôle notamment dans la continence. Il peut toutefois survenir, de manière anormale, une distension du lacis hémorroïdaire, entraînant des symptômes chroniques à type de prolapsus et de rectorragies. Plusieurs thérapeutiques médicamenteuses ou instrumentales sont disponibles pour la prise en charge de la pathologie. L’« Emborrhoid » est une méthode mini-invasive permettant la prise en charge des symptômes hémorragiques notamment chez les patients à risques chirurgicaux. Cette méthode consiste à emboliser par voie endovasculaire les branches artérielles hémorroïdaires issues principalement des artères rectales supérieures.

Introduction

Définition

La pathologie hémorroïdaire est la pathologie la plus fréquemment rencontrée en proctologie. Un tiers des adultes déclarent avoir souffert au moins une fois dans leur vie de pathologie hémorroïdaire. Parmi eux, un tiers a nécessité au minimum un traitement médicamenteux et 10 % un traitement chirurgical. Anatomiquement, les hémorroïdes sont des structures vasculaires physiologiques du bas rectum et du canal anal composées de lacs veineux, de petites artérioles et d’un important réseau anastomotique. Les hémorroïdes ne sont donc pas, contrairement à la croyance populaire, des veines. Elles ont un rôle important dans la continence anale aux gaz grâce à des mécano et thermo récepteurs, et dans le tonus sphinctérien. Elles sont donc utiles !

Prise en charge des rectorragies en RI

Les plexus hémorroïdaires se divisent en plexus internes et externes, qui sont chacun le siège de pathologies spécifiques. Les hémorroïdes externes vont être responsables des tableaux d

Il vous reste 94% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Mathilde Vermersch

Médecin radiologue Centre hospitalier de Valenciennes

Déclaration des liens d'intérêts

Des liens d’intérêts ont été déclarés par le(s) auteur(s) de cet article.

Bibliographie

  1. Aigner F., Bodner G., Gruber H., et al., « The vascular nature of hemorrhoids », J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract », juillet-août 2006, vol. 10, n° 7, p. 1044-1050. DOI : 10.1016/j.gassur.2005.12.004.
  2. JFHOD | SNFGE.org – Société savante médicale française d’hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive, P.162 – Proposition d’un score de saignement hémorroïdaire, https://www.snfge.org/content/proposition-dun-score-de-saignement-hemorroidaire
  3. Talaie R., Torkian P., Moghadam A. D. et al., « Hemorrhoid embolization: A review of current evidences », Diagn Interv Imaging, janvier 2022, vol. 103, n° 1, p. 3-11. DOI: 10.1016/j.diii.2021.07.001

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

embolisation

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés L’embolisation à tout faire

Voir le dossier

Sommaire

Le fil Docteur Imago

11 Sep

17:00

Une étude prospective chez 22 patients atteints de tumeurs neuro-endocrines métastatiques montre que le ¹⁷⁷Lu-LNC1010 présente un profil de tolérance favorable, sans toxicité rénale ou hépatique sévère. Le traitement a obtenu un taux de réponse objective de 44,4 %, et un contrôle de la maladie de 94,4 %.

15:00

Après une embolisation des artères prostatiques (PAE), le taux cumulé de ré-intervention atteint 25,8 % à 5 ans, la résection transurétrale de la prostate étant la procédure de rattrapage la plus fréquente, selon une étude. Ces résultats confirment une durabilité à moyen terme satisfaisante de la PAE.

13:30

Une étude démontre que le score O-RADS IRM présente une excellente performance diagnostique pour différencier les masses annexielles bénignes et malignes. L’intégration de la courbe d’intensité semi-quantitative (SIC) améliore surtout la spécificité et la valeur prédictive positive, tout en réduisant les interventions chirurgicales inutiles.

7:00

10 Sep

17:23

L’embolisation des artères utérines (EAU) offre une amélioration durable des symptômes chez environ 75 % des patientes. À 10 ans, près d’une patiente sur cinq nécessite une nouvelle intervention, avec un risque plus élevé chez les femmes plus jeunes. (Etude).

15:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR