Technique

Intérêt des injections de plasma riche en plaquettes dans la gonarthrose

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Lionel Pesquer et Alain Silvestre Le 23/04/24 à 15:00 Lecture 11 min.

Résumé

La gonarthrose, fréquente chez les plus de 55 ans, implique une douleur chronique et la dégradation du cartilage due à des facteurs mécaniques et biochimiques. Les approches de traitement varient de conservatrices, telles que l’usage d’antalgiques et de modifications hygiénodiététiques, à des méthodes plus invasives comme les infiltrations de cortisone et d’acide hyaluronique, avec des résultats discutables. Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) se distinguent par leur capacité à stimuler la régénération du cartilage et à améliorer la fonction articulaire, proposant une option thérapeutique prometteuse pour la gonarthrose modérée. L’importance de la technique de préparation du PRP est cruciale pour des résultats optimaux. Cet article souligne la nécessité d’une standardisation des procédures de préparation du PRP et d’études supplémentaires pour intégrer efficacement les injections de PRP dans le traitement de la gonarthrose.

Généralités

La gonarthrose est une pathologie fréquente puisque sa prévalence varie entre 7 et 25 % au-delà de 55 ans [1]. Cliniquement, elle se manifeste par une douleur chronique et récurrente responsable d’une diminution progressive du périmètre de marche. Le diagnostic radiologique d’arthrose est posé devant la présence d’une ostéophytose associée à un pincement articulaire dont les stades de gravité sont appréciés par la classification de Kellgren et Lawrence. D’un point de vue physiopathologique, l’arthrose résulte d’une interaction complexe entre facteurs mécaniques et biochimiques aboutissant à la destruction du cartilage, une hypertrophie osseuse compensatrice et la production d’ostéophytes. Les cytokines pro-inflammatoires et les protéinases vont modifier la synthèse de l’acide hyaluronique et induire une diminution de son poids moléculaire et de ses capacités viscoélastiques [2]. La perte des propriétés normales de l’acide hyaluronique aboutit à la destruction du cartilage

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Auteurs

Lionel Pesquer

Radiologue Enosis - Centre de l’Arthrose Bordeaux

Clinique du Sport de Bordeaux

6, Rue Georges Negrevergne

33700 Mérignac

Alain Silvestre

Radiologue Enosis - Centre de l’Arthrose

Clinique du Sport de Bordeaux

6, Rue Georges Negrevergne

33700 Mérignac

Déclaration des liens d'intérêts

Aucun lien d’intérêts déclaré par le(s) auteur(s) de cet article.

Bibliographie

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Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

douleur arthrose

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