Les événements indésirables en tomodensitométrie

L’extravasation de produit de contraste iodé : conduite à tenir

L’extravasation est une complication qui peut survenir lors d’un examen de scanner au produit de contraste iodé. Généralement bien tolérée, elle peut laisser des séquelles. Si elle survient, l’équipe présente doit évaluer sa gravité et définir une prise en charge adaptée. Cet article est le deuxième de notre série consacrée aux événements indésirables en tomodensitométrie.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 21/11/17 à 8:00, mise à jour aujourd'hui à 15:07 Lecture 1 min.

L'extravasation peut faire suite à une blessure de la veine lors de la pose du matériel d'injection, ou résulter d'une rupture d'une paroi veineuse du fait de l'hyperpression. © A. C.

Introduction

L'extravasation (incident de perfusion) est une complication non exceptionnelle des injections intraveineuses de produit de contraste. Elle survient en effet dans 0,04 % à 0,9 % des cas. Elle peut faire suite à une blessure de la veine lors de la pose du matériel d'injection, ou résulter d'une rupture d'une paroi veineuse du fait de l'hyperpression. Cette rupture survient dans la zone où est placé le matériel d'injection, ou en aval, à proximité. Généralement bien tolérée, une extravasation peut être source de douleur, voire de séquelles, et perturber le déroulement de l'examen. Cette complication fait partie des risques inhérents à l'examen dont le patient doit être prévenu [1].

Rappel

Les cathéters courts utilisés en pratique quotidienne ont un débit maximum, détaillé ci-dessous.

Traitements

L’équipe présente (radiologue et manipulateurs) doit prendre en charge le patient. Elle constate l’extravasation, réalise l’examen clinique, évalue la gravité (en fonction des signes clin

Il vous reste 55% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Alfredo Cantarinha

Manipulateur d'électroradiologie médicale

CHU Bicêtre (AP-HP)

Le Kremlin-Bicêtre (94)

Bibliographie

  1. Fiche CIRTACI, « Prévention de l’extravasation de produit de contraste », Société française de radiologie, avril 2005. http://www.sfrnet.org/rc/org/sfrnet/htm/Article/2004/mie-20041216-000000-08198/src/htm_fullText/fr/fiche%20extravasation.pdf. Site consulté le 2 novembre 2017.
  2. Pouillard F. Saint-Yrieix C., Vilgrain V., Menu Y., Vacher C., « Que faire devant une extravasation de produit de contraste iodé ? », Le Manipulateur, mars 2003, n° 148, p. 37-40. http://new.afppe.com/downloads/2016/12/N148_2003.pdf. Site consulté le 2 novembre 2017.
  3. « ESUR Guidelines on Contrast Media », European Society of Urogenital Radiology, http://www.esur.org/guidelines/. Site consulté le 2 novembre 2017.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

10 Avr

15:32

Un modèle d’IA à apprentissage profond montre un potentiel en tant qu’outil de dépistage opportuniste de la santé osseuse chez les enfants, selon une étude publiée dans Radiology.

13:14

Les événements de sécurité des patients en radiologie représentent une faible proportion des incidents (3,2 %), mais révèlent des vulnérabilités importantes, notamment chez les enfants et les personnes âgées, avec un risque élevé lié aux médicaments et aux produits de contraste, selon une étude publiée dans Current Problems in Diagnostic Radiology

7:13

Les patientes atteintes d’un cancer du sein qui développent un dysfonctionnement cardiaque lors d’une chimiothérapie néoadjuvante subissent également une perte de tissu cérébral significativement plus importante que celles dont la fonction cardiaque reste stable, selon une étude publiée dans Academic Radiology.
09 Avr

16:21

Une étude multicentrique publiée dans European Radiology montre qu’un modèle de deep learning combinant nnU-Net et ConvNeXt-tiny permet d’évaluer avec précision l’invasion musculaire dans le cancer de la vessie à partir d’IRM, avec des performances élevées et stables.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR