Choix du protocole et optimisation de la dose d’exposition et du produit de contraste

Introduction

Le coroscanner est par définition un scanner des artères coronaires mais par abus de langage et du fait de l’extension des indications en imagerie cardiovasculaire il s’agit en fait d’un scanner cardiaque synchronisé à l’ECG qui permet de voir outre les coronaires, le cœur (myocarde, structures intra cardiaques, valves et péricarde), les gros vaisseaux (aorte et artères pulmonaires), mais également les structures veineuses. Toutes ces structures étant en mouvement permanent en lien avec les contractions cardiaques mais également de petites tailles telle que les artères coronaires, des particularités techniques et une adaptation du protocole, de la dose et du contraste sont nécessaires pour obtenir une image la plus nette possible d’une structure mobile pour une analyse précise.

L’optimisation passera toujours par le respect de la balance exposition aux rayons X et aux produits de contraste/qualité image.

Trois composantes que nous détaillerons peuvent être identifié