Recommandations

Comment intégrer l’IRM de diffusion dans le diagnostic des masses annexielles

L’European Society of Urogenital Radiology a mis à jour ses recommandations pour le diagnostic des masses annexielles non caractérisées par échographie.

Le 31/07/17 à 15:00, mise à jour hier à 15:24 Lecture 1 min.

Évaluation technique de l'IRM par écho de gradient dans les masses annexielles complexes. Cet exemple montre une masse ovarienne droite complexe avec un composant solide en T2 intermédiaire (a) qui est réhaussé de manière hétérogène après injection de produit de contraste. CC4 Forstner R. et coll. sur http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

L’European Society of Urogenital Radiology a modernisé ses recommandations concernant le diagnostic des masses annexielles non caractérisées par échographie. La mise à jour est parue dans European Radiology, en juin 2017. Elle est en libre accès [1].

Technique d’imagerie complémentaire utile pour le diagnostic

Les points clés à retenir sont, selon les auteurs :

  • L’IRM est une technique d’imagerie complémentaire utile pour évaluer les masses indéterminées par échographie.
  • La catégorisation permet un diagnostic de confiance dans la majorité des masses annexielles.
  • La courbe de rehaussement du contraste de type 3 est un indicateur fort de malignité.
  • Dans les masses indéterminées par échographie, l’IRM complémentaire permet une gestion du triage des patients.

Un algorithme pour intégrer l’IRM de diffusion

Les auteurs proposent un algorithme pour intégrer l’IRM de diffusion dans cette démarche diagnostique. Il est présenté dans le tableau ci-dessous.

CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Comment intégrer l’IRM de diffusion dans l’algorithme diagnostic des masses annexielles CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Les auteurs proposent également une synthèse de la combinaison de l’IRM pondérée en T2 et l’IRM de diffusion.

CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Caractérisation des masses annexielles en combinant l'IRM T2 et l'IRM de diffusion CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Auteurs

Avatar photo

Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Forstner R. et coll., « ESUR recommendations for MR imaging of the sonographically indeterminate adnexal mass: an update », European Radiology, juin 2017, DOI : http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

20 Juin

16:00

La Société européenne de radiologie gastro-intestinale et abdominale (ESGAR) a publié des recommandations pratiques pour le diagnostic et l'évaluation de la réponse au traitement chez les patients souffrant d'une maladie de Crohn luminale. L'entéro-IRM et l'échographie sont les examens radiologiques de première ligne, tandis que le scanner peut être utile en seconde ligne ou dans l'aigu, souligne notamment l'article.

13:30

L'embolisation de l'artère méningée moyenne avec des microparticules pour prévenir la récidive des hématomes sous-duraux chroniques chez les patients déjà traités par chirurgie ne fait pas mieux que la prise en charge standard, selon une étude randomisée multicentrique française (342 patients) parue dans le JAMA. Le professeur de radiologie Laurent Spelle avait déjà indiqué dans nos colonnes des résultats préliminaires négatifs pour cette étude.

7:30

50 personnes ont participé au RI challenge avec 368 posts LinkedIn, a annoncé Mehdi Lebbadi, co-organisateur du défi dédié à mettre en avant la radiologie interventionnelle, que nous avions interrogé à ce sujet. Ces posts ont généré 19 422 « likes », et sont apparus plus de 500 000 fois à l'écran d'utilisateurs LinkedIn. « J'organise actuellement la même chose à l'échelle européenne, juste avant le congrès du CIRSE [la Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle, NDLR] mi-septembre. L'enthousiasme est déjà palpable », se réjouit le praticien.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR