Recommandations

Comment intégrer l’IRM de diffusion dans le diagnostic des masses annexielles

L’European Society of Urogenital Radiology a mis à jour ses recommandations pour le diagnostic des masses annexielles non caractérisées par échographie.

Le 31/07/17 à 15:00, mise à jour hier à 15:21 Lecture 1 min.

Évaluation technique de l'IRM par écho de gradient dans les masses annexielles complexes. Cet exemple montre une masse ovarienne droite complexe avec un composant solide en T2 intermédiaire (a) qui est réhaussé de manière hétérogène après injection de produit de contraste. CC4 Forstner R. et coll. sur http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

L’European Society of Urogenital Radiology a modernisé ses recommandations concernant le diagnostic des masses annexielles non caractérisées par échographie. La mise à jour est parue dans European Radiology, en juin 2017. Elle est en libre accès [1].

Technique d’imagerie complémentaire utile pour le diagnostic

Les points clés à retenir sont, selon les auteurs :

  • L’IRM est une technique d’imagerie complémentaire utile pour évaluer les masses indéterminées par échographie.
  • La catégorisation permet un diagnostic de confiance dans la majorité des masses annexielles.
  • La courbe de rehaussement du contraste de type 3 est un indicateur fort de malignité.
  • Dans les masses indéterminées par échographie, l’IRM complémentaire permet une gestion du triage des patients.

Un algorithme pour intégrer l’IRM de diffusion

Les auteurs proposent un algorithme pour intégrer l’IRM de diffusion dans cette démarche diagnostique. Il est présenté dans le tableau ci-dessous.

CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Comment intégrer l’IRM de diffusion dans l’algorithme diagnostic des masses annexielles CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Les auteurs proposent également une synthèse de la combinaison de l’IRM pondérée en T2 et l’IRM de diffusion.

CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Caractérisation des masses annexielles en combinant l'IRM T2 et l'IRM de diffusion CC4 http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Auteurs

Avatar photo

Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Forstner R. et coll., « ESUR recommendations for MR imaging of the sonographically indeterminate adnexal mass: an update », European Radiology, juin 2017, DOI : http://dx.doi.org/10.1007/s00330-016-4600-3

Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

recommandations

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

24 Avr

17:31

Une étude publiée dans Scientific Reports a évalué la capacité de GPT-4o à standardiser les recommandations de suivi à partir de comptes rendus de radiologie, en les comparant à celles de radiologues humains sur 100 cas cliniques. Les résultats montrent que GPT-4o atteint une qualité globale comparable à un radiologue expérimenté et supérieure à un interne.

7:30

En 2024, les radiologues n’ont reçu que 0,76 % des financements de recherche de la part de l’industrie (90,4 millions de dollars), avec une forte concentration sur une minorité d’entre eux. La part de la radiologie dans le financement total a diminué entre 2019 et 2024 (de 1,34 % à 1,06 %), suggérant un soutien limité et en déclin (étude).

7:00

23 Avr

15:00

Les nouvelles recommandations du National Comprehensive Cancer Network® préconisent une évaluation des risques basée sur l'IA et d'utiliser des mammographies pour prédire le risque de cancer du sein à 5 ans chez une femme. L'un des changements les plus importants est d'étendre le dépistage des risques par mammographie à partir de 35 ans. (source)

15:00

12:57

Une étude signale que depuis le Covid-19 des retards de diagnostic après une mammographie de dépistage revenue anormale s'aggravant chaque année. Certains sous-groupes de femmes, comme celles au chômage ou âgées de 50 à 59 ans, présentent un risque accru de suivi retardé et persistant.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR