Imagerie postembolisaton

Aspects en scanner et IRM des dispositifs d’embolisation utilisés en neuroradiologie interventionnelle

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Héloïse Ifergan, Fouzi Bala, Kevin Janot, Clara Cohen et Grégoire Boulouis Aujourd'hui à 7:00, mise à jour aujourd'hui à 15:43 Lecture 11 min.

Résumé

Les embolisations en neuroradiologie interventionnelle mobilisent de multiples techniques et agents emboliques solides, liquides ou résorbables. Cet article propose une vue d’ensemble des principaux agents utilisés et de leur présentation normale en imagerie, afin de guider le radiologue dans le cadre de l’activité standard en neuroradiologie et d’optimiser la prise en charge des patients.

Introduction

Le médecin radiologue peut être confronté à des imageries postembolisation dans le cadre de sa pratique quotidienne. Face à la multitude des techniques et notamment des agents emboliques utilisés, il peut être délicat d’interpréter ce type d’examen. Par ailleurs, les innovations sont fréquentes (nouveaux stents à diversion de flux, nouveaux dispositifs intra-sacculaires, particules résorbables, etc.), ce qui explique en partie la diversité du matériel utilisé. Cet article propose une vue d’ensemble des principaux agents emboliques utilisés en neuroradiologie interventionnelle, permettant une première approche de cette interprétation dans le cadre de l’activité standard en neuroradiologie.

Les différents agents emboliques

Agents solides

Les agents solides incluent principalement les coils, les stents et les dispositifs intra-sacculaires [1].

Les coils

Les coils sont constitués de spires de platine enroulées autour d’un fil central plus épais. Ils se distinguent par leur diamètre,

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Auteurs

Héloïse Ifergan

Neuroradiologue Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, Bretonneau CHRU de Tours

Fouzi Bala

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Kevin Janot

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Clara Cohen

Neuroradiologue CHU d'Orléans

Grégoire Boulouis

Neuroradiologue Service de neuroradiologie interventionnelle, Centre de référence des maladies rares de la peau et des muqueuses d’origine génétique, MAGEC, Consultations des angiodysplasies enfants et adultes CHRU de Tours

Bibliographie

Harrigan MR, Deveikis JP (2018) Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique. Springer International Publishing, Cham. Disponible sur : https://link.springer.com/10.1007/978-3-319-66779-9. Consulté le 15 mars 2024.
Bendok BR, Abi-Aad KR, Ward JD, et al (2020) The Hydrogel Endovascular Aneurysm Treatment Trial (HEAT) : A Randomized Controlled Trial of the Second-Generation Hydrogel Coil. Neurosurg 86 : 615 – 624. https://doi.org/10.1093/neuros/nyaa006.
Vollherbst DF, Chapot R, Bendszus M, Möhlenbruch MA (2022) Glue, Onyx, Squid or PHIL ? Liquid Embolic Agents for the Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations and Dural Arteriovenous Fistulas. Clin Neuroradiol 32 : 25 – 38. https://doi.org/10.1007/s00062-021-01066-6.

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Sommaire

Résumé
Introduction
Les différents agents emboliques
Conclusion
Bibliographie

Le fil Docteur Imago

18 Mar

16:07

L'utilisation d'un modèle d'IA générative multimodale spécifique à un domaine permettrait d'améliorer l'efficacité et la qualité de la génération de comptes rendus de radiologie (étude).

15:00

Réaction des sociétés savantes

Un programme national de dépistage du cancer du poumon tant attendu

Points de vue

14:04

Le nouveau président de la Société française de neuroradiologie (SFNR) est le Professeur Jean-Pierre Pruvo (CHU de Lille). Le vice-président est le Professeur Grégoire Boulouis (CHU de Tours).

7:30

Les modèles radiopathomiques d'apprentissage profond basés sur les images IRM et les images pathologiques permettraient de prédire les vaisseaux encapsulant les clusters tumoraux dans le carcinome hépatocellulaire et le risque de récidive précoce et de survie sans progression (étude).

7:00

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