Congrès SFNR

En Europe, la thrombectomie mécanique progresse mais les inégalités persistent

Au congrès de la SFNR, du 11 mars au 13 mars à Paris, Anne-Christine Januel a dressé un panorama européen de l’accès à la thrombectomie mécanique dans la prise en charge des AVC. Elle a souligné la nécessité de structurer davantage les filières pour améliorer l’accès aux traitements et réduire les délais de prise en charge.

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De fortes disparités dans l'accès à la thrombectomie subsistent entre les pays d’Europe de l’Ouest et d’Europe de l’Est, souligne Anne-Christine Januel. © Solenn Duplessy

Lors d’une session du congrès de la Société française de neuroradiologie (SFNR), le 12 mars à Paris, Anne-Christine Januel, neuroradiologue interventionnelle à Toulouse (31) a dressé un état des lieux de l’accès à la thrombectomie mécanique en Europe.

Une Europe à plusieurs vitesses

En 2018, seulement 1,9 % des victimes d'AVC en Europe avaient bénéficié d'une thrombectomie mécanique, et très peu de centres avaient dépassé les 5 % d’accès, selon une enquête de l’European Stroke Organisation (ESO), rapporte-t-elle [1]. Depuis, la situation s’est améliorée, avec un taux moyen atteignant 6,7 %. Toutefois, de fortes disparités subsistent entre les pays d’Europe de l’Ouest et d’Europe de l’Est, souligne l'oratrice.

La diversité des modèles

Dans l’idéal, un patient victime d’un AVC ischémique devrait être orienté le plus rapidement possible vers un centre certifié et capable d'assurer la prise en charge optimale, « c'est-à-dire une trombolyse intraveineuse, plus ou moins la trombectomie », relève

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Auteurs

Solenn Duplessy

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Bibliographie

  1. Aguiar De Sousa D, Von Martial R, Abilleira S, et al (2019) Access to and delivery of acute ischaemic stroke treatments: A survey of national scientific societies and stroke experts in 44 European countries. European Stroke Journal 4:13–28. https://doi.org/10.1177/2396987318786023.
  2. Pérez De La Ossa N, Abilleira S, Jovin TG, et al (2022) Effect of Direct Transportation to Thrombectomy-Capable Center vs Local Stroke Center on Neurological Outcomes in Patients With Suspected Large-Vessel Occlusion Stroke in Nonurban Areas: The RACECAT Randomized Clinical Trial. JAMA 327:1782. https://doi.org/10.1001/jama.2022.4404..

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