Imagerie hybride

Les promesses de la TEP-IRM se confirment

À l’occasion des huitièmes Journées francophones de médecine nucléaire, Aurélie Kas et Emmanuel Itti sont revenus sur les avantages de la TEP-IRM, qu’ils utilisent dans leurs services de Paris et Créteil pour prendre en charge de certaines pathologies.

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Le 09/05/22 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 15:10 Lecture 5 min.

Tableau récapitulant les études > 30 sujets parues à partir de 2014 comparant TEP-IRM et TEP-TDM sur les cancers de la tête et du cou. « Les performances de la TEP-IRM sont constamment très élevées, sans différences significatives avec la TEP-TDM voire légèrement supérieures », résume Aurélie Kas. © François Mallordy

Le 24 mars 2022, les huitièmes Journées francophones de médecine nucléaire ont ouvert leur programme scientifique par une session dédiée à la « TEP-IRM en 2022 ». Aurélie Kas, cheffe du service de médecine nucléaire de l’hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), a évoqué l’utilisation de cette modalité pour la tête et le cou et Emmanuel Itti, qui dirige le service de médecine nucléaire de l’hôpital Henri-Mondor (AP-HP) à Créteil, s’est intéressé à ses applications pour l’imagerie du corps entier. « La TEP-IRM permet à la fois une acquisition des cibles métaboliques en TEP avec un traceur, et une acquisition de l’architecture tissulaire avec les contrastes disponibles en IRM », a-t-il rappelé.

Un mariage fructueux

Hybride, cette modalité encore confidentielle – seulement six unités en France – l’est aussi par la manière dont elle est exploitée. À Henri-Mondor comme à la Pitié-Salpêtrière, les résultats sont soumis à la double lecture d’un médecin nucléair

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Auteurs

François Mallordy

Journaliste rédacteur spécialisé

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Bibliographie

  1. Schütz L., Lobsien D., Fritzsch D. et coll., « Feasibility and acceptance of simultaneous amyloid PRT-MRI », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 2016, vol. 43, p. 2236-2243. DOI : 10.1007/s00259-016-3462-x.
  2. Guedj E., Varrone A., Boellaard R. et coll., « EANM procedure guidelines for brain PET imaging using [18F]FDG, version 3 », European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 2022, vol. 49, p. 632-651. DOI : 10.1007/s00259-021-05603-w.
  3. Van Der Gucht A., Zehou O., Djelbani-Ahmed S. et coll., « Metabolic tumour burden measured by 18F-FDG PET/CT predicts malignant transformation in patients with neurofibromatosis type-1 », PLOS One, mars 2016, vol. 11, n° 3 : e0151809. DOI : 10.1371/journal.pone.0151809.
  4. Vermersch M., Mulé S., Chalaye J. et coll., « Impact of the 18F-FDG-PET/MRI on metastatic staging in patients with hepatocellular carcinoma: initial results from 104 patients », Journal of Clinical Medicine, 2021, vol. 10, n° 17, 4017. DOI : 10.3390/jcm10174017.
  5. Poirier S. E., Kwan B. Y. M., Jurkiewicz M. T. et coll., « An evaluation of the diagnostic equivalence of 18F-FDG-PET between hybrid PET/MRI and PET/CT in drug resistant epilepsy: A pilot study », Epilepsy Research, mai 2021, vol. 172, n° 106583. DOI : 10.1016/j.eplepsyres.2021.106583.
  6. Kikuchi K., Togao O., Yamashita K. et coll., « Diagnostic accuracy for the epileptogenic zone detection in focal epilepsy could be higher in FDG-PET/MRI than in FDG-PET/CT », European Radiology, 2021, vol. 31, p. 2915-2922. DOI : 10.1007/s00330-020-07389-1.
  7. Kave M., Sadegi K., Parooie F. et coll., « Diagnostic accuracy of combined PET/CT with MRI, 18F-FDG PET/MRI, and 18F-FDG PET/CT in patients with oropharyngeal and hypopharyngeal squamous celle carcinoma: Asystematic review and meta-analysis », Contrast Media & Molecular Imaging, 2021, vol. 2021, 6653117. DOI : https://doi.org/10.1155/2021/6653117.

Modalité d’imagerie

IRM Médecine nucléaire

Mots-clés

TEP-IRM imagerie corps entier

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20 Juin

16:00

La Société européenne de radiologie gastro-intestinale et abdominale (ESGAR) a publié des recommandations pratiques pour le diagnostic et l'évaluation de la réponse au traitement chez les patients souffrant d'une maladie de Crohn luminale. L'entéro-IRM et l'échographie sont les examens radiologiques de première ligne, tandis que le scanner peut être utile en seconde ligne ou dans l'aigu, souligne notamment l'article.

15:00

13:30

L'embolisation de l'artère méningée moyenne avec des microparticules pour prévenir la récidive des hématomes sous-duraux chroniques chez les patients déjà traités par chirurgie ne fait pas mieux que la prise en charge standard, selon une étude randomisée multicentrique française (342 patients) parue dans le JAMA. Le professeur de radiologie Laurent Spelle avait déjà indiqué dans nos colonnes des résultats préliminaires négatifs pour cette étude.

11:00

7:30

50 personnes ont participé au RI challenge avec 368 posts LinkedIn, a annoncé Mehdi Lebbadi, co-organisateur du défi dédié à mettre en avant la radiologie interventionnelle, que nous avions interrogé à ce sujet. Ces posts ont généré 19 422 « likes », et sont apparus plus de 500 000 fois à l'écran d'utilisateurs LinkedIn. « J'organise actuellement la même chose à l'échelle européenne, juste avant le congrès du CIRSE [la Société européenne de radiologie cardiovasculaire et interventionnelle, NDLR] mi-septembre. L'enthousiasme est déjà palpable », se réjouit le praticien.

7:00

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