Douleurs lombaires

Remplir un questionnaire pré-IRM sur les symptômes améliore le diagnostic des douleurs du rachis lombaire

Des chercheurs américains suggèrent de soumettre un questionnaire sur leurs symptômes aux patients qui s'apprêtent à passer une IRM pour des douleurs du rachis lombaire. En permettant de distinguer les découvertes fortuites des sources de la douleur, cette démarche aiderait les radiologues à affiner les diagnostics et à guider les médecins demandeurs.

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Le 22/11/24 à 7:00, mise à jour le 29/11/24 à 21:53 Lecture 2 min.

Le questionnaire a permis d’éviter les divergences de diagnostic entre les radiologues et les spécialistes de la colonne vertébrale (photo d'illustration). © Tung Lam de Pixabay

Les radiologues interprètent mieux les IRM des patients atteints de douleurs au rachis lombaire quand ils connaissent leurs symptômes de façon précise, conclut une étude présentée dans la revue Radiology [1].

L’IRM, un examen de routine pour diagnostiquer les douleurs lombaires

L’IRM est utilisée dans la pratique quotidienne pour diagnostiquer les douleurs lombaires et détecter les anomalies structurelles de la colonne vertébrale, chez les patients souffrant de maux de dos ou de sciatique. Cependant, ces anomalies sont souvent observées chez des individus ne présentant aucun symptôme, rappellent les auteurs de l’étude.

L’association entre symptômes et IRM pour des diagnostics précis

Cette situation complique l’identification des véritables générateurs de douleur, puisque les anomalies détectées par l’IRM peuvent être présentes aussi bien chez les patients symptomatiques que chez les asymptomatiques. Il est donc impossible de distinguer un résultat IRM fortuit de la véritable cause

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Auteurs

Solenn Duplessy

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Bibliographie

    Balza R, Mercaldo SF, Huang AJ, et al (2024). Impact of Patient-reported Symptom Information on the Interpretation of MRI of the Lumbar Spine. Radiology 313:e233487. https://doi.org/10.1148/radiol.233487

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Dans une revue éducative en accès libre, des radiologues chinois décrivent de manière exhaustive les résultats de l'IRM des tumeurs stromales de l'endomètre (EST) et fournissent un résumé éducatif basé sur l'emplacement de la tumeur, la morphologie et les caractéristiques clés pour améliorer la confiance diagnostique.

13:53

BUS TI-RADS 2.0, une version améliorée du système standardisé d'évaluation par échographie des nodules de la thyroïde BUS TI-RADS, aurait démontré une meilleure stratification du risque, réduisant ainsi les diagnostics manqués de nodules malins et réduisant les taux de biopsie grâce à une sous classification fine des caractéristiques morphologiques du flux sanguin. (Etude).

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Un réseaux de neurones profonds serait parvenu, à partir de l'IRM cérébrale fœtal, à estimer précisément l'âge gestationnel des fœtus de la moitié à la fin de la grossesse. Ce nouvel outil pourrait compléter l'échographie, et fournir une référence quantitative supplémentaire pour l'évaluation prénatale. (Etude).
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