Prévention primaire

SCOT-HEART 2 va comparer le coroscanner au score de risque ASSIGN pour prévenir l’infarctus du myocarde

Un essai randomisé contrôlé, en cours d'inclusion en Écosse, vise à comparer l'angioscanner des coronaires à un score de risque cardiovasculaire en prévention primaire de l'infarctus du myocarde. Le protocole de cette étude, baptisée SCOT-HEART 2, est parue en juillet dans JACC: Cardiovascular Imaging.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 09/09/24 à 7:00, mise à jour le 10/09/24 à 13:30 Lecture 3 min.

Ce cas extrait des sujets déjà inclus dans SCOT-HEART 2 illustre les limites des scores de risques. Ici, le score cardiovasculaire a été sous-évalué (à gauche) par rapport à l'extension de l'atteinte réelle visible en coroscanner (à droite). © McDermott et al, JACC: Cardiovascular Imaging, 2024 | CC BY 4.0

Pierre angulaire de la prévention primaire du risque cardiovasculaire global, dont l'infarctus du myocarde en particulier, les scores probabilistes d'évaluation du risque d'évènement cardiovasculaire n'ont pourtant pas démontré leur efficacité dans le cadre d'essais randomisés, et doivent en permanence être réévalués puisqu'ils évoluent avec la population à laquelle ils s'appliquent. Le faible risque et le bas coût associé à l'usage de ces scores facilite leur utilisation et peut entraver leur comparaison rigoureuse avec d'autres méthodes, notamment des techniques d'imagerie irradiantes et plus coûteuses comme le coroscanner, qui pourraient être susceptibles de mieux visualiser et évaluer les risques de maladie coronarienne.

Une étude qui devrait enrôler 6000 personnes

Afin de déterminer si cette dernière méthode d'imagerie est plus ou moins efficace en prévention primaire de l'infarctus du myocarde que les scores de risque habituellement utilisés, comme le score ASSIGN en Écosse, un

Il vous reste 80% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Bibliographie

  1. McDermott M., Meah M. N., Khaing P. et al, « Rationale and Design of SCOT-HEART 2 Trial: CT Angiography for the Prevention of Myocardial Infarction », JACC: Cardiovascular Imaging, 10 juillet 2024. DOI : 10.1016/j.jcmg.2024.05.016.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

21 Oct

16:28

14:04

Des chercheurs chinois ont combiné un modèle d'apprentissage profond d'analyse d'images échographiques et un modèle de langage pour améliorer la détection et l'évaluation des tumeurs ovariennes. Il a permis d'améliorer les performances des radiologues et de hisser celles des médecins de premier recours à des niveaux experts, écrivent-ils dans Insights into Imaging.

7:30

Une revue d'études confirme la haute sensibilité de la classification PI-RADS dans sa version 2.1 pour la détection des cancers de la prostate cliniquement significatifs. Une proportion « considérable » d'entre elles présentent toutefois de forts risques de biais et des préoccupations d'applicabilité et sont associées à une baisse de la sensibilité et une hausse des taux de détection des cancers PI-RADS de catégorie 2.
20 Oct

16:02

Une méta-analyse de 13 articles constate l'absence de preuves ou des preuves contradictoires de l'intérêt d'utiliser des agents antispasmodiques pour améliorer la qualité d'image de l'IRM pelvienne.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR