Prévention primaire

SCOT-HEART 2 va comparer le coroscanner au score de risque ASSIGN pour prévenir l’infarctus du myocarde

Un essai randomisé contrôlé, en cours d'inclusion en Écosse, vise à comparer l'angioscanner des coronaires à un score de risque cardiovasculaire en prévention primaire de l'infarctus du myocarde. Le protocole de cette étude, baptisée SCOT-HEART 2, est parue en juillet dans JACC: Cardiovascular Imaging.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 09/09/24 à 7:00, mise à jour le 10/09/24 à 13:30 Lecture 3 min.

Ce cas extrait des sujets déjà inclus dans SCOT-HEART 2 illustre les limites des scores de risques. Ici, le score cardiovasculaire a été sous-évalué (à gauche) par rapport à l'extension de l'atteinte réelle visible en coroscanner (à droite). © McDermott et al, JACC: Cardiovascular Imaging, 2024 | CC BY 4.0

Pierre angulaire de la prévention primaire du risque cardiovasculaire global, dont l'infarctus du myocarde en particulier, les scores probabilistes d'évaluation du risque d'évènement cardiovasculaire n'ont pourtant pas démontré leur efficacité dans le cadre d'essais randomisés, et doivent en permanence être réévalués puisqu'ils évoluent avec la population à laquelle ils s'appliquent. Le faible risque et le bas coût associé à l'usage de ces scores facilite leur utilisation et peut entraver leur comparaison rigoureuse avec d'autres méthodes, notamment des techniques d'imagerie irradiantes et plus coûteuses comme le coroscanner, qui pourraient être susceptibles de mieux visualiser et évaluer les risques de maladie coronarienne.

Une étude qui devrait enrôler 6000 personnes

Afin de déterminer si cette dernière méthode d'imagerie est plus ou moins efficace en prévention primaire de l'infarctus du myocarde que les scores de risque habituellement utilisés, comme le score ASSIGN en Écosse, un

Il vous reste 80% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Bibliographie

  1. McDermott M., Meah M. N., Khaing P. et al, « Rationale and Design of SCOT-HEART 2 Trial: CT Angiography for the Prevention of Myocardial Infarction », JACC: Cardiovascular Imaging, 10 juillet 2024. DOI : 10.1016/j.jcmg.2024.05.016.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Le fil Docteur Imago

19 Déc

15:09

Face à l'adoption du PLFSS par l'Assemblée national le 16 décembre dernier, les syndicats de médecins appellent à une mobilisation générale de la médecine libérale début janvier et à une grande manifestation à Paris, le samedi 10 janvier pour dénoncer des mesures qu'ils jugent dangereuses pour le système de santé et la santé des citoyens.

13:14

La radiomique hypothalamique combinée à des caractéristiques cliniques offre une approche exploratoire prometteuse pour prédire l’apnée obstructive du sommeil (AOS), indique une étude dont les résultats mettent en lumière le potentiel de la radiomique pour identifier les changements hypothalamiques associés à l’AOS.

7:08

La biopsie pulmonaire guidée par scanner assistée par laser améliore le succès de la première ponction, l’efficacité de la procédure et la sécurité par rapport à l’approche conventionnelle, indique une étude parue dans Radiography. Toutefois, ces résultats nécessitent une confirmation par des essais contrôlés randomisés multicentriques plus larges.
18 Déc

15:12

Les thérapies ciblées moléculaires occupent une place croissante en oncologie, notamment avec l’émergence de la nectine-4, un antigène tumoral surexprimé dans plusieurs cancers et particulièrement pertinent dans le carcinome urothélial. Une revue parue dans JNM synthétise les avancées récentes en théranostique moléculaire ciblant la nectine-4, en mettant en évidence le développement de radiotraceurs spécifiques offrant des performances diagnostiques comparables ou supérieures aux méthodes d’imagerie standard.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR