Traitement de l'hémorragie post partum

Une méta-analyse confirme l’efficacité de l’interventionnel endovasculaire lors d’une délivrance anormale du placenta

D’après une méta-analyse de 69 études, la radiologie interventionnelle endovasculaire, et notamment l’occlusion de l’artère abdominale, permet de réduire de façon significative les pertes sanguines lors d’une hémorragie de la délivrance du placenta.

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Le 11/09/18 à 11:00, mise à jour aujourd'hui à 15:16 Lecture 1 min.

L'occlusion de l'artère abdominale est associée à un taux plus faible d'hystérectomie (ici en photo d'illustration). Vz maze sur Shutterstock

La radiologie interventionnelle endovasculaire est efficace pour réduire juguler les hémorragies lors d’une délivrance anormale du placenta. C’est ce que conclut une étude publiée en juillet 2018 dans European Radiology [1]. L’objectif était d’évaluer les données concernant l’efficacité et l’innocuité des différentes modalités d’intervention endovasculaire dans ce cas de figure.

69 études, 1811 patients

Cette méta-analyse réalisée a inclus 69 sur 385 études, ce qui représente 1811 patientes âgées en moyenne de 32,9 ans. Les données ont été recueillies jusqu’en juillet 2017 sur différentes bases, telles que MÉDECINE, EMBASE et le registre centre des essais contrôlés de Cochrane (CENTRAL). Le volume de perte sanguine a servi de critère d’évaluation principal.

Une perte sanguine significativement plus basse

Sur les 1 395 patientes qui ont subi une intervention endovasculaire, 587 (42 %) présentaient un placenta accreta, 254 (18 %) un placenta increta et 313 (22 %) un placenta percreta. L'inte

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Auteurs

Benjamin Bassereau

Directeur de la rédaction BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

Yousef Shahin, Chun Lap Pang : « Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries: a systematic review and meta-analysis. » European Radiology, juillet 2018, Volume 28, n° 7, p. 2713–2726, doi : https://doi.org/10.1007/s00330-017-5222-0

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