Évaluation des actes

La HAS favorable aux ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge des tremblements essentiels chez certains patients

Un avis de la Haute Autorité de santé évalue favorablement la balance bénéfices/risques de la thalamotomie par ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments chez les patients non-éligibles à la stimulation cérébrale profonde. Pour les autres, les preuves de supériorité font encore défaut.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 10/12/24 à 15:00 Lecture 4 min.

L’Assurance maladie s’appuiera sur cet avis pour décider ou non d’inscrire cet acte sur la liste des actes et prestations remboursables aux assurés sociaux (photo d'illustration). D. R.

À la demande du Conseil national professionnel des neurochirurgiens, le service d’évaluation des actes professionnels de la Haute Autorité de santé a étudié la balance bénéfice/risques de l’ablation unilatérale de cibles cérébrales en condition stéréotaxique (thalamotomie) par ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments. Elle a rendu ses conclusions dans un avis publié le 20 novembre 2024.

Chauffer et détruire une partie du thalamus

Ce traitement est une nouvelle procédure neurochirurgicale sans incision de type radiologie interventionnelle dans laquelle des ultrasons focalisés de haute intensité sont utilisés pour cibler, chauffer, et détruire une partie du thalamus, définit la HAS. La fusion de la technologie d’ablation focalisée et du guidage d’image en temps réel permet le contrôle continu de la température des tissus. L’intervention utilise le dispositif ExAblate Neuro®, de la société Insightec, qui se

Il vous reste 82% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Elias WJ, Lipsman N, Ondo WG, et al (2016) A Randomized Trial of Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor. N Engl J Med 375:730–739. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600159
  2. Huss DS, Dallapiazza RF, Shah BB, et al (2015) Functional assessment and quality of life in essential tremor with bilateral or unilateral DBS and focused ultrasound thalamotomy. Movement Disorders 30:1937–1943. https://doi.org/10.1002/mds.26455
  3. Kim M, Jung NY, Park CK, et al (2017) Comparative Evaluation of Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound Surgery for Essential Tremor. Stereotact Funct Neurosurg 95:279–286. https://doi.org/10.1159/000478866

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

IRM Échographie Radiologie interventionnelle

Mots-clés

maladies neurodégénératives ultrasons focalisés

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

17 Avr

16:34

Un centre d’imagerie médicale « de pointe » ouvrira en 2027 à Valence-d’Agen (Tarn-et-Garonne), informe ladepeche.fr

14:33

Une revue systématique publiée dans Radiography conclut au fort potentiel de l’utilisation du jumeau numérique en IRM, notamment en cardiologie et en oncologie, malgré des limites dans les domaines de la formation, de la sécurité et de l’intégration opérationnelle.

7:12

Une étude publiée dans Radiography analyse l’utilisation du modèle d’apprentissage profond Att-U-Net pour segmenter les tissus pulmonaires et les tumeurs à partir d’images PET-CT, afin d’améliorer le diagnostic du cancer du poumon. Les résultats montrent de bonnes performances (DSC 0,81 et IoU 0,69), suggérant que ce modèle pourrait renforcer la précision clinique et faciliter la planification des traitements.

7:00

16 Avr

15:41

Mount Sinai est le premier au monde à utiliser le système TheraSphere™ Y-90 « Any Day Dosing », un traitement mini-invasif qui délivre directement des radiations aux tumeurs du foie via le sang. Cette innovation permet de traiter les patients plus rapidement et plus souvent dans la semaine, améliorant ainsi l’accès aux soins et réduisant les délais, annonce un communiqué. 

13:16

Une revue systématique et méta-analyse démontre que la mammographie avec contraste (CEM) présente une très forte valeur prédictive négative pour les asymétries non rehaussées, avec un risque de cancer extrêmement faible. En revanche, la présence de rehaussement est fortement associée à la malignité et permet d’améliorer la stratification du risque.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR