Évaluation des actes
La HAS favorable aux ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge des tremblements essentiels chez certains patients
Un avis de la Haute Autorité de santé évalue favorablement la balance bénéfices/risques de la thalamotomie par ultrasons focalisés guidés par IRM pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments chez les patients non-éligibles à la stimulation cérébrale profonde. Pour les autres, les preuves de supériorité font encore défaut.
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L’Assurance maladie s’appuiera sur cet avis pour décider ou non d’inscrire cet acte sur la liste des actes et prestations remboursables aux assurés sociaux (photo d'illustration). D. R.
À la demande du Conseil national professionnel des neurochirurgiens, le service d’évaluation des actes professionnels de la Haute Autorité de santé a étudié la balance bénéfice/risques de l’ablation unilatérale de cibles cérébrales en condition stéréotaxique (thalamotomie) par ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) pour la prise en charge du tremblement essentiel réfractaire aux médicaments. Elle a rendu ses conclusions dans un avis publié le 20 novembre 2024.
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Auteurs
Bibliographie
- Elias WJ, Lipsman N, Ondo WG, et al (2016) A Randomized Trial of Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor. N Engl J Med 375:730–739. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600159
- Huss DS, Dallapiazza RF, Shah BB, et al (2015) Functional assessment and quality of life in essential tremor with bilateral or unilateral DBS and focused ultrasound thalamotomy. Movement Disorders 30:1937–1943. https://doi.org/10.1002/mds.26455
- Kim M, Jung NY, Park CK, et al (2017) Comparative Evaluation of Magnetic Resonance-Guided Focused Ultrasound Surgery for Essential Tremor. Stereotact Funct Neurosurg 95:279–286. https://doi.org/10.1159/000478866
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