L’aide à la décision montre un impact limité sur la pertinence des examens d’imagerie à coût élevé

Les États-Unis font la chasse aux actes médicaux inappropriés. Pour améliorer la pertinence des actes d’imagerie, les services d’assurance maladie américains Medicare et Medicaid exigeront à partir du 1^er janvier 2020 que les demandes d’examens à coût élevé, notamment scanners et IRM, soient analysées par un logiciel d'aide à la décision clinique qui s’appuie sur des critères spécifiques de pertinence.

30 % d’examens non pertinents aux USA

Dans ce contexte, une équipe du Massachusetts Institute of Technology (MIT) menée par Joseph Doyle, professeur de management et d’économie appliquée, a conduit un essai randomisé auprès de 3 511 professionnels de santé du réseau Aurora Health Care (Wisconsin). Les chercheurs ont analysé l'impact d’un système d’aide à la décision sur les demandes d’examens d’imagerie sur une durée d’un an. Les résultats de leurs travaux sont parus au mois de mars 2019 dans la revue Plos One [1]. « Des études suggèrent qu’aux États-Unis, 30 % des examens d’imagerie diagn