Interventionnel cardiovasculaire

L’angioplastie des artères pulmonaires comme alternative prometteuse à la chirurgie

Plus du tiers des patients concernés par l'endartériectomie des artères pulmonaires sont inopérables. L'angioplastie des artères pulmonaires représente une alternative intéressante pour lutter contre l'hypertension artérielle pulmonaire thromboembolique chronique, a rappelé Marc Sapoval lors des Journées de la SFICV, à Namur.

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Le 23/08/22 à 7:00, mise à jour le 11/09/23 à 13:23 Lecture 2min.

L'angioplastie des artères pulmonaires profite particulièrement de l'angiographie 3D. « L'imagerie 3D permet de faire des mesures précises de diamètre et de retrouver le lit artériel et la cible », révèle Marc Sapoval. © François Mallordy

Aux onzièmes journées de la Société française d’imagerie cardiaque et vasculaire (SFICV), à Namur (Belgique), Marc Sapoval, chef du service de radiologie interventionnelle de l'Hôpital européen Georges-Pompidou (Paris), a livré une présentation sur l'angioplastie des artères pulmonaires. Cette nouvelle technique permet de soigner l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) thromboembolique chronique sans passer par la chirurgie. « Les patients concernés souffrent d'une HTAP chronique et sont en échec de traitement médical », rappelle l’intervenant. Jusqu'à récemment, quand les lésions devenaient trop importantes, la chirurgie s'imposait : une endartériectomie des artères pulmonaires, relativement efficace.

L'endartériectomie complexe et peu accessible

Problème, peu de centres pratiquent cette chirurgie complexe. De plus, un tiers des patients potentiellement concernés ne seraient pas opérables, d'après les résultats d’une étude prospective publiée en 2011 [1]. L'angioplastie des artères

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Auteurs

François Mallordy

Bibliographie

  1. Pepke-Zaba J., Delcroix M., Lang I. et coll., « Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) Results from an international prospective registry », Circulation, novembre 2011, vol. 124, n° 18. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015008.
  2. Olsson K. M., Wiedenroth C. B., Kamp J.-C. et coll., « Balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: the initial german experience », European Respiratory Journal, 2017, vol. 49, n° 6. DOI : 10.1183/13993003.02409-2016.
  3. Inami T., Kataoka M., Shumura N. et coll., « Incidence, avoidance, and management of pulmonary artery injuries in percutaneous transluminal pulmonary agioplasty », International Journal of Cardiology, décembre 2015, vol. 201. DOI : 10.1016/j.ijcard.2015.08.052

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