Neuroradiologie interventionnelle

La thrombectomie au-delà de 6 heures après l’AVC présente un bon rapport coût-efficacité

Une étude randomisée conclut que la thrombectomie est une option valable d’un point de vue médicoéconomique pour certains patients victimes d’un AVC ischémique depuis plus de 6 heures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/04/19 à 15:00, mise à jour hier à 14:20 Lecture 2 min.

Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, et les co-auteurs de l'étude estiment que les résultats médicoéconomiques positifs de la thrombectomie réalisée dans une fenêtre de temps tardive après la manifestation des symptomes de l'AVC justifient les investissements nécessaires à son développement. © J. H.

Les résultats des essais DAWN et DEFUSE 3, parus début 2018, montrent qu’une thrombectomie réalisée au-delà de la période recommandée de 6 heures après la manifestation des premiers symptômes de l’AVC ischémique a des bénéfices clairs chez des patients sélectionnés par exemple grâce à une imagerie de perfusion [1, 2]. Selon une étude présentée au congrès 2018 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), elle présente également un rapport coût-efficacité positif [3].

Comparer les coûts et les gains pour le patient

Les auteurs de ce projet de recherche, Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, Mohammed Almekhlafi, neurologue interventionnel à l’université King Abdulaziz, en Arabie Saoudite et Mayank Goyal, professeur à l’université de Calgary, au Canada, ont comparé les coûts sur toute la vie et les gains en années de vie pondérées par la qualité (QALY) d’une prise en charge incluant la thrombectomie à ceux d’une prise en charge standard c

Il vous reste 69% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Nogueira R. G., Jadhav A. P., Haussen D. C. et coll., « Thrombectomy 6 to 24 hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct », The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 378, p. 11-21. DOI :10.1056/NEJMoa1706442.
  2. Albers G. W., Marks M. P., Kemp S., « Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 HOurs with Selection by Perfusion Imaging », The New England Journal of Medicine, février 2018, vol. 378, p. 708-718. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973.
  3. Kunz W. G., Almekhlafi M. A., Goyal M., « Cost-Effectiveness of Thrombectomy for Ischemic Stroke in Extended Time Windows »
  4. New P. W., Buchbinder R., « Critical Appraisal and Review of the Rankin Scale and Its Derivatives », Neuroepidemiology, 2006, vol. 26, p. 4 – 15. DOI : 10.1159/000089536.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

Les nouvelles techniques en imagerie interventionnelle

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

11 Fév

7:16

L’obésité réduit la performance de la radiographie thoracique pour le diagnostic de pneumonie, avec une concordance et une sensibilité nettement inférieures à celles observées chez les patients non obèses. Dans ce contexte, le scanner thoracique démontre une précision diagnostique supérieure pour la pneumonie, chez les patients obèses. (Étude)

7:00

10 Fév

16:00

L'arrêté du 4 février 2026 fixe le contenu et les modalités des appels à candidature pour l'expérimentation du retraitement de certains dispositifs médicaux à usage unique, notamment certains types de cathéters.

14:11

Les modèles de comptes rendus structurés IRM spécifiques à l'endométriose amélioreraient considérablement l'exhaustivité de la documentation par rapport aux modèles généraux et au texte libre (étude).

7:12

Des chercheurs ont développé et validé un modèle pronostique combinant des caractéristiques IRM préthérapeutiques et des données cliniques chez des patients atteints de carcinome hépatocellulaire traités par une chimioembolisation transartérielle, chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique et immunothérapie ciblée. Le modèle de synergie imagerie fonctionnelle-fonction hépatique démontre une précision pronostique supérieure à celle des paramètres conventionnels de charge tumorale chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire recevant une thérapie quadruple. De plus, le système de notation à 10 points dérivé permet une stratification des risques cliniquement exploitables. (Étude)  

7:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR