Neuroradiologie interventionnelle

La thrombectomie au-delà de 6 heures après l’AVC présente un bon rapport coût-efficacité

Une étude randomisée conclut que la thrombectomie est une option valable d’un point de vue médicoéconomique pour certains patients victimes d’un AVC ischémique depuis plus de 6 heures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/04/19 à 15:00, mise à jour hier à 15:16 Lecture 2 min.

Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, et les co-auteurs de l'étude estiment que les résultats médicoéconomiques positifs de la thrombectomie réalisée dans une fenêtre de temps tardive après la manifestation des symptomes de l'AVC justifient les investissements nécessaires à son développement. © J. H.

Les résultats des essais DAWN et DEFUSE 3, parus début 2018, montrent qu’une thrombectomie réalisée au-delà de la période recommandée de 6 heures après la manifestation des premiers symptômes de l’AVC ischémique a des bénéfices clairs chez des patients sélectionnés par exemple grâce à une imagerie de perfusion [1, 2]. Selon une étude présentée au congrès 2018 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), elle présente également un rapport coût-efficacité positif [3].

Comparer les coûts et les gains pour le patient

Les auteurs de ce projet de recherche, Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, Mohammed Almekhlafi, neurologue interventionnel à l’université King Abdulaziz, en Arabie Saoudite et Mayank Goyal, professeur à l’université de Calgary, au Canada, ont comparé les coûts sur toute la vie et les gains en années de vie pondérées par la qualité (QALY) d’une prise en charge incluant la thrombectomie à ceux d’une prise en charge standard c

Il vous reste 69% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Nogueira R. G., Jadhav A. P., Haussen D. C. et coll., « Thrombectomy 6 to 24 hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct », The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 378, p. 11-21. DOI :10.1056/NEJMoa1706442.
  2. Albers G. W., Marks M. P., Kemp S., « Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 HOurs with Selection by Perfusion Imaging », The New England Journal of Medicine, février 2018, vol. 378, p. 708-718. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973.
  3. Kunz W. G., Almekhlafi M. A., Goyal M., « Cost-Effectiveness of Thrombectomy for Ischemic Stroke in Extended Time Windows »
  4. New P. W., Buchbinder R., « Critical Appraisal and Review of the Rankin Scale and Its Derivatives », Neuroepidemiology, 2006, vol. 26, p. 4 – 15. DOI : 10.1159/000089536.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

Les nouvelles techniques en imagerie interventionnelle

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

16 Avr

7:30

Une étude aux Pays-Bas montre qu’un protocole standardisé améliore partiellement la qualité des comptes rendus d’échographie thyroïdienne, mais reste inégalement appliqué. Son efficacité dépend surtout d’une bonne communication et collaboration entre les professionnels de santé.

7:00

15 Avr

15:55

Stéphanie Rist, ministre de la Santé, a annoncé le 10 avril que le plafond d’indemnisation des astreintes de nuit et de week-end, initialement fixé à 280 euros, sera porté à 500 euros pour les personnels hospitalo-universitaires.

15:00

11:57

L’Académie nationale de médecine a indiqué dans un communiqué qu'elle considère que la mise en œuvre de la réforme pour la rentrée universitaire 2027 des études de médecine serait prématurée, difficilement soutenable et potentiellement délétère pour les étudiants comme pour les structures de formation. Elle recommande en conséquence de différer son application à la rentrée universitaire 2028 afin de permettre une préparation adaptée et sécurisée.

7:30

Le directeur général de l’ARS Île-de-France, a prononcé la dissolution du Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) de la ville de Paris, a-t-il été annoncé dans un communiqué ce 13 avril. Cette décision fait suite aux nombreux dysfonctionnements et défaillances de l’institution mis en lumière dans un rapport récent de l’Inspection générale des finances.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR