Neuroradiologie interventionnelle

La thrombectomie au-delà de 6 heures après l’AVC présente un bon rapport coût-efficacité

Une étude randomisée conclut que la thrombectomie est une option valable d’un point de vue médicoéconomique pour certains patients victimes d’un AVC ischémique depuis plus de 6 heures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/04/19 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 14:19 Lecture 2 min.

Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, et les co-auteurs de l'étude estiment que les résultats médicoéconomiques positifs de la thrombectomie réalisée dans une fenêtre de temps tardive après la manifestation des symptomes de l'AVC justifient les investissements nécessaires à son développement. © J. H.

Les résultats des essais DAWN et DEFUSE 3, parus début 2018, montrent qu’une thrombectomie réalisée au-delà de la période recommandée de 6 heures après la manifestation des premiers symptômes de l’AVC ischémique a des bénéfices clairs chez des patients sélectionnés par exemple grâce à une imagerie de perfusion [1, 2]. Selon une étude présentée au congrès 2018 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), elle présente également un rapport coût-efficacité positif [3].

Comparer les coûts et les gains pour le patient

Les auteurs de ce projet de recherche, Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, Mohammed Almekhlafi, neurologue interventionnel à l’université King Abdulaziz, en Arabie Saoudite et Mayank Goyal, professeur à l’université de Calgary, au Canada, ont comparé les coûts sur toute la vie et les gains en années de vie pondérées par la qualité (QALY) d’une prise en charge incluant la thrombectomie à ceux d’une prise en charge standard c

Il vous reste 69% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Nogueira R. G., Jadhav A. P., Haussen D. C. et coll., « Thrombectomy 6 to 24 hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct », The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 378, p. 11-21. DOI :10.1056/NEJMoa1706442.
  2. Albers G. W., Marks M. P., Kemp S., « Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 HOurs with Selection by Perfusion Imaging », The New England Journal of Medicine, février 2018, vol. 378, p. 708-718. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973.
  3. Kunz W. G., Almekhlafi M. A., Goyal M., « Cost-Effectiveness of Thrombectomy for Ischemic Stroke in Extended Time Windows »
  4. New P. W., Buchbinder R., « Critical Appraisal and Review of the Rankin Scale and Its Derivatives », Neuroepidemiology, 2006, vol. 26, p. 4 – 15. DOI : 10.1159/000089536.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

Les nouvelles techniques en imagerie interventionnelle

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

07 Jan

16:38

Au sein d'une cohorte de 207 femmes italiennes rappelées après un dépistage du cancer du sein, l'angiomammographie a prédit avec une sensibilité par sein de 96 % et une spécificité de 95 % les suites à trois ans. Étude.

14:18

L'ablation endoveineuse par micro-ondes et l'ablation par radiofréquence sont également efficaces pour traiter les varices des membres inférieurs, avec des taux d'occlusion à un an de 97,5 % et 98 %, conclut une revue présentée dans JVIR.

7:30

Par rapport à une approche « biopsy first », une approche « ablation first » a été associée à un taux d'hémorragie moindre (10,7 % vs 40,6 %) au sein d'un groupe de 60 patients qui ont bénéficié d'une biopsie-cryoablation de nodules pulmonaires. Étude.

7:00

06 Jan

16:21

La plupart des 3 000 femmes âgées de 40 à 69 ans participant à une étude canadienne ont réagi positivement à l'annonce de leur risque personnalisé de cancer du sein et de plan de dépistage.

15:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR