Neuroradiologie interventionnelle

La thrombectomie au-delà de 6 heures après l’AVC présente un bon rapport coût-efficacité

Une étude randomisée conclut que la thrombectomie est une option valable d’un point de vue médicoéconomique pour certains patients victimes d’un AVC ischémique depuis plus de 6 heures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/04/19 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 15:14 Lecture 2 min.

Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, et les co-auteurs de l'étude estiment que les résultats médicoéconomiques positifs de la thrombectomie réalisée dans une fenêtre de temps tardive après la manifestation des symptomes de l'AVC justifient les investissements nécessaires à son développement. © J. H.

Les résultats des essais DAWN et DEFUSE 3, parus début 2018, montrent qu’une thrombectomie réalisée au-delà de la période recommandée de 6 heures après la manifestation des premiers symptômes de l’AVC ischémique a des bénéfices clairs chez des patients sélectionnés par exemple grâce à une imagerie de perfusion [1, 2]. Selon une étude présentée au congrès 2018 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), elle présente également un rapport coût-efficacité positif [3].

Comparer les coûts et les gains pour le patient

Les auteurs de ce projet de recherche, Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, Mohammed Almekhlafi, neurologue interventionnel à l’université King Abdulaziz, en Arabie Saoudite et Mayank Goyal, professeur à l’université de Calgary, au Canada, ont comparé les coûts sur toute la vie et les gains en années de vie pondérées par la qualité (QALY) d’une prise en charge incluant la thrombectomie à ceux d’une prise en charge standard c

Il vous reste 69% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Nogueira R. G., Jadhav A. P., Haussen D. C. et coll., « Thrombectomy 6 to 24 hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct », The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 378, p. 11-21. DOI :10.1056/NEJMoa1706442.
  2. Albers G. W., Marks M. P., Kemp S., « Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 HOurs with Selection by Perfusion Imaging », The New England Journal of Medicine, février 2018, vol. 378, p. 708-718. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973.
  3. Kunz W. G., Almekhlafi M. A., Goyal M., « Cost-Effectiveness of Thrombectomy for Ischemic Stroke in Extended Time Windows »
  4. New P. W., Buchbinder R., « Critical Appraisal and Review of the Rankin Scale and Its Derivatives », Neuroepidemiology, 2006, vol. 26, p. 4 – 15. DOI : 10.1159/000089536.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

Les nouvelles techniques en imagerie interventionnelle

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

10 Août

14:00

Les coûts croissants et les inefficacités opérationnelles menacent la durabilité financière de l’IRM. L’optimisation des flux de travail, de la formation, de la planification et l’intégration de l’IA peuvent améliorer l’efficacité et générer des gains de revenus estimés entre 40 et 60 %, selon des projections rapportées dans une étude de Clinical Imaging.

12:10

7:00

07 Août

16:00

Pour la détection du cancer du sein, les performances diagnostiques des protocoles d'IRM abrégée par rapport à l'IRM standard varient selon le protocole et le contexte clinique. La technique FAST conserve une sensibilité élevée, tandis que la combinaison FAST + ultrafast + T2W offre une spécificité supérieure dans un contexte diagnostique (étude).

14:30

72 % des patientes préfèreraient l'angiomammographie à l'IRM mammaire lorsque les performances diagnostiques sont comparables. Cette préférence est liée à une sensation de claustrophobie moindre, à une durée d'examen plus courte et à un niveau d'anxiété plus faible (étude).

7:10

La Société nord-américaine de radiologie (RSNA) annonce le lancement de son challenge IA pour l'imagerie du genou. Les modèles développés seront évalués sur leur capacité à détecter et à classer avec précision les anomalies du genou visibles à l'IRM. Les gagnants seront annoncés au prochain congrès de la RSNA qui se tiendra du 29 novembre au 3 décembre.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR