Neuroradiologie interventionnelle

La thrombectomie au-delà de 6 heures après l’AVC présente un bon rapport coût-efficacité

Une étude randomisée conclut que la thrombectomie est une option valable d’un point de vue médicoéconomique pour certains patients victimes d’un AVC ischémique depuis plus de 6 heures.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 25/04/19 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 14:19 Lecture 2 min.

Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, et les co-auteurs de l'étude estiment que les résultats médicoéconomiques positifs de la thrombectomie réalisée dans une fenêtre de temps tardive après la manifestation des symptomes de l'AVC justifient les investissements nécessaires à son développement. © J. H.

Les résultats des essais DAWN et DEFUSE 3, parus début 2018, montrent qu’une thrombectomie réalisée au-delà de la période recommandée de 6 heures après la manifestation des premiers symptômes de l’AVC ischémique a des bénéfices clairs chez des patients sélectionnés par exemple grâce à une imagerie de perfusion [1, 2]. Selon une étude présentée au congrès 2018 de la Société nord-américaine de radiologie (RSNA), elle présente également un rapport coût-efficacité positif [3].

Comparer les coûts et les gains pour le patient

Les auteurs de ce projet de recherche, Wolfgang G. Kunz, interne à l’université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, Mohammed Almekhlafi, neurologue interventionnel à l’université King Abdulaziz, en Arabie Saoudite et Mayank Goyal, professeur à l’université de Calgary, au Canada, ont comparé les coûts sur toute la vie et les gains en années de vie pondérées par la qualité (QALY) d’une prise en charge incluant la thrombectomie à ceux d’une prise en charge standard c

Il vous reste 69% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Nogueira R. G., Jadhav A. P., Haussen D. C. et coll., « Thrombectomy 6 to 24 hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct », The New England Journal of Medicine, 2018, vol. 378, p. 11-21. DOI :10.1056/NEJMoa1706442.
  2. Albers G. W., Marks M. P., Kemp S., « Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 HOurs with Selection by Perfusion Imaging », The New England Journal of Medicine, février 2018, vol. 378, p. 708-718. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973.
  3. Kunz W. G., Almekhlafi M. A., Goyal M., « Cost-Effectiveness of Thrombectomy for Ischemic Stroke in Extended Time Windows »
  4. New P. W., Buchbinder R., « Critical Appraisal and Review of the Rankin Scale and Its Derivatives », Neuroepidemiology, 2006, vol. 26, p. 4 – 15. DOI : 10.1159/000089536.

Spécialité médicale

Neurologie

Modalité d’imagerie

Radiologie interventionnelle

Mots-clés

thrombectomie

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

Les nouvelles techniques en imagerie interventionnelle

Voir le dossier

Le fil Docteur Imago

20 Mar

16:18

Le congrès du Groupe francophone de radiothérapie en urologie (GFRU), aura lieu du 26 au 27 mars au centre de congrès de Lyon (69).

15:00

13:00

Une méta-analyse publiée dans European Radiology montre que les systèmes d’intelligence artificielle basés sur le deep learning détectent le cancer de la prostate cliniquement significatif avec une performance comparable à celle des radiologues, avec une légère supériorité en spécificité. L’IA pourrait donc améliorer potentiellement la précision et réduisant les biopsies inutiles grâce à un affinement plus approfondi du modèle.

7:11

Une enquête menée par la société européenne d'imagerie mammaire (EUSOBI) démontre que, malgré des aspects procéduraux très variés dans la biopsie mammaire à aiguille centrale guidée par échographie, des niveaux de stérilité perçus plus élevés ne sont pas associés à une diminution des infections. L'étude met en lumière l'importance de réduire en toute sécurité l’utilisation des ressources et l’impact environnemental.

7:00

19 Mar

16:00

La réponse de perfusion à l’adénosine semble être spécifique à chaque organe, conclut une étude parue dans JNM. L’adénosine augmente la perfusion au niveau du cœur, du foie, du côlon et du duodénum, tandis que la perfusion est réduite par l’adénosine dans le cerveau, la rate, les reins, le muscle squelettique et l’os, écrivent les chercheurs.
✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR