Imagerie abdominale

Le coloscanner fait valoir ses atouts pour le dépistage du cancer colorectal

Au congrès de l’ECR 2019, le radiologue italien Andrea Laghi s’est fait l’avocat du dépistage du cancer colorectal par coloscanner. D’après lui, cet examen répond aux exigences d’efficacité, d’acceptabilité, de sécurité et de rapport coût-efficacité pour devenir l’examen de première intention.

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Le 01/07/19 à 15:00, mise à jour aujourd'hui à 15:07 Lecture 5 min.

« Plusieurs études montrent que le coloscanner égale la coloscopie pour la détection des polypes de plus de 10 mm », explique Andrea Laghi. © J. H.

Pour Andrea Laghi, les radiologues ont toutes les raisons de défendre l’utilisation du coloscanner dans le dépistage du cancer colorectal. Ce radiologue, professeur au département des sciences médicochirurgicales et de médecine translationnelle de l’université Sapienza de Rome, en Italie, a déroulé ses arguments lors d’une session du Congrès européen de radiologie (ECR), en février 2019.

Quand le patient refuse la coloscopie

Aujourd’hui, l’Union européenne recommande un dépistage organisé par analyse des selles (FOBT/FIT) pour les hommes et femmes de 50 à 74 ans. Les personnes dont le test est positif passent ensuite une coloscopie chez un gastroentérologue. C’est le dispositif en vigueur en France. « La Société européenne d’endoscopie gastro-intestinale (ESGE) et la Société européenne de radiologie gastrointestinale et abdominale (ESGAR) préconisent l’utilisation du coloscanner quand les patients ne peuvent pas ou ne veulent pas compléter une coloscopie, indique Andrea Laghi. En Italie,

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Rex D. K., Boland C. R., Dominits J. A. et coll., « Colorectal Cancer Screening: Recommandations for Physicians and Patients From the U.S. Multi-Society Task Force on Colorecta Cancer », Gastrointestinal Endoscopy, juin 2017, vol. 86, n° 1, p. 18-33. DOI : /10.1016/j.gie.2017.04.003.
  2. Stoop E. M., Haan M. C., de Wijkerslooth T. R. et coll., « Participation and yield of colonoscopy versus non-cathartic CT colonography in population-based screening for colorectal cancer : a randomised controlled trial », Lancet Oncology, janvier 2012, vol. 13, n° 1, p. 55-64. DOI : 10.1016/S1470-2045(11)70283-2.
  3. Sali L., Mascalchi M., Falchini M. et coll., « Reduced and Full-Preparation CT Colonography, Fechal Immunochemical Test and Colonoscopy for Population Screening of Colorectal Cancer: A Randomized Trial », Journal of the National Cancer Institute, décembre 2015, vol. 108, n° 2. DOI : 10.1093/jnci/djv319.
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  7. De Haan M. C., Thomeer M., Stocker J. et coll., « Unit costs in population-based colorectal cancer screening using CT colonography performed in university hospitals in The Netherlands », European Radiology, avril 2013, vol. 23, n° 4, p. 897-907. DOI : 10.1007/s00330-012-2689-6.
  8. Mantellini P., Lippi G., Sali L. et coll., « Cost analysis of colorectal cancer screening with CT colonography in Italy », The European journal of health economics, juin 2018, vol. 19, n° 5. DOI : 10.1007/s10198-017-0917-3.
  9. Van der Meulen M. P., Lansdorp Vogelaar I., Goede S. L. et coll., « Colorectal Cancer: Cost-effectiveness of Colonoscopy versus CT Colonography Screening with Participation Rates and Costs », Radiology, juin 2018, vol. 287, n° 3. DOI : 10.1148/radiol.2017162359.

Spécialité médicale

Oncologie

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

coloscanner

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