Imagerie gynécologique

Le rôle du radiologue et de l’imagerie dans la préparation d’une embolisation de fibrome utérin

La décision de pratiquer une embolisation pour un léiomyome utérin est prise lors d’une consultation préparatoire. Lors de ce rendez-vous, un examen d’IRM, associé à l’interrogatoire de la patiente, permet de poser la bonne indication.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/02/20 à 8:00, mise à jour hier à 15:05 Lecture 5 min.

L’IRM et l’angio-IRM sont les modalités de référence pour établir une cartographie des fibromes utérins selon la classification FIGO, souligne Hervé Trillaud. © J. H.

L’embolisation est une alternative à l’hystérectomie pour le traitement de certains léiomyomes utérins. Aux Journées francophones de radiologie d’octobre 2019, Hervé Trillaud, radiologue au CHU de Bordeaux (33), a présenté les tenants et aboutissants de la consultation qui doit guider la décision de pratiquer ou non cette technique. « Dans l’idéal, un gynécologue doit être présent, entame-t-il. Mais, pour ma part, je me retrouve souvent seul, vu la quantité de travail que nous avons. Toutefois, j’échange beaucoup avec les confrères gynécologues. C’est essentiel puisque ce sont eux qui nous adressent les patientes et prendront en charge certaines complications. »

Se renseigner sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes

La consultation doit d’abord renseigner le radiologue sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes de la patiente : ménométrorragie, anémie, retentissement urinaire, ou douleurs, notamment pendant les rapports sexuels (dyspareunies). « Les patientes n’

Il vous reste 86% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Munro M. G., Crithcley H. O. D., Fraser I. S., « The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding », International Journal of Gynecology & Obstetrics, 12 février 2011, vol. 113, n° 1. DOI : 10.1016/j.ijgo.2011.01.001.
  2. Sun S., Bonaffini P. A., Nougaret S. et coll., « How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging », Diagnostic and Interventional Imaging, octobre 2019, vol. 100, n° 10. P. 619-634. DOI : 10.1016/j.diii.2019.07.007.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

03 Sep

17:30

L’IA permettrait d’automatiser la localisation du cœur fœtal sur les IRM et la reconstruction des images cardiaques dynamiques. Selon une étude, les images obtenues sont de qualité comparable à celles produites manuellement.

11:29

Des chercheurs auraient développé et validé un modèle radiomique basé sur le coefficient de diffusion apparent (ADC) pour détecter le cancer de la prostate cliniquement significatif (csPCa) chez les patients présentant des lésions PI-RADS 3. Le modèle aurait démontré son efficacité dans la cohorte d’entraînement et des performances modérées lors de la validation externe.

7:28

Une étude démontre qu’un système d’entraînement adaptatif personnalisé basé sur l’IA améliore significativement les performances des lecteurs de mammographie. Tous les participants ont atteint le seuil de performance prédéfini après deux à cinq séances de formation, chacune comprenant entre 35 et 66 cas obtenus sur 1 à 8 mois.
02 Sep

16:40

L’analyse quantitative de la perfusion en IRM DCE fournirait une valeur diagnostique significative pour différencier le gliome diffus de la ligne médiane (DMG) et le glioblastome de la ligne médiane (mGBM), des tumeurs particulièrement agressives qui nécessitent des stratégies thérapeutiques distinctes, de manière non invasive chez les patients pédiatriques et les jeunes adultes. (Etude)

13:32

Docteur Imago

GRATUIT
VOIR