Imagerie gynécologique

Le rôle du radiologue et de l’imagerie dans la préparation d’une embolisation de fibrome utérin

La décision de pratiquer une embolisation pour un léiomyome utérin est prise lors d’une consultation préparatoire. Lors de ce rendez-vous, un examen d’IRM, associé à l’interrogatoire de la patiente, permet de poser la bonne indication.

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Le 19/02/20 à 8:00, mise à jour aujourd'hui à 14:05 Lecture 5 min.

L’IRM et l’angio-IRM sont les modalités de référence pour établir une cartographie des fibromes utérins selon la classification FIGO, souligne Hervé Trillaud. © J. H.

L’embolisation est une alternative à l’hystérectomie pour le traitement de certains léiomyomes utérins. Aux Journées francophones de radiologie d’octobre 2019, Hervé Trillaud, radiologue au CHU de Bordeaux (33), a présenté les tenants et aboutissants de la consultation qui doit guider la décision de pratiquer ou non cette technique. « Dans l’idéal, un gynécologue doit être présent, entame-t-il. Mais, pour ma part, je me retrouve souvent seul, vu la quantité de travail que nous avons. Toutefois, j’échange beaucoup avec les confrères gynécologues. C’est essentiel puisque ce sont eux qui nous adressent les patientes et prendront en charge certaines complications. »

Se renseigner sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes

La consultation doit d’abord renseigner le radiologue sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes de la patiente : ménométrorragie, anémie, retentissement urinaire, ou douleurs, notamment pendant les rapports sexuels (dyspareunies). « Les patientes n’

Il vous reste 86% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Munro M. G., Crithcley H. O. D., Fraser I. S., « The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding », International Journal of Gynecology & Obstetrics, 12 février 2011, vol. 113, n° 1. DOI : 10.1016/j.ijgo.2011.01.001.
  2. Sun S., Bonaffini P. A., Nougaret S. et coll., « How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging », Diagnostic and Interventional Imaging, octobre 2019, vol. 100, n° 10. P. 619-634. DOI : 10.1016/j.diii.2019.07.007.

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Le fil Docteur Imago

31 Oct

16:50

Les députés réunis en commission des Affaires sociales ce mercredi ont voté des mesures s’attaquant aux dépassements d’honoraires des médecins dans le cadre du projet de budget de la sécurité sociale pour 2026.

13:43

Des différences en termes d’innocuité et d’efficacité ont été observées après la cryoablation percutanée et l’ablation par micro-ondes (MWA) du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) dans et à proximité du poumon précédemment irradié, bien que la certitude statistique soit limitée par la taille de l’échantillon, indique une étude. 

7:45

Une note technique parue dans European Radiology Experimental illustre l’utilisation intégrale du scanner à comptage photonique (PCD-CT) spectral à ultra haute résolution dans le cas d’une blessure au genou. Cette modalité permet, selon les auteurs, une évaluation complète des fractures, des œdèmes et des tissus mous et peut améliorer la prise de décision clinique précoce en cas de traumatisme du genou.
30 Oct

15:51

Recevoir des résultats de radiologie par le biais du dossier médical informatisé peut entraîner de la confusion et de la détresse chez les patients, indique une étude publiée dans Current Problems in Diagnostic Radiology. Parmi les suggestions visant à améliorer la situation et la compréhension figurent l’ajout d’un résumé vulgarisé et la définition de systèmes de notation.
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR