Imagerie gynécologique

Le rôle du radiologue et de l’imagerie dans la préparation d’une embolisation de fibrome utérin

La décision de pratiquer une embolisation pour un léiomyome utérin est prise lors d’une consultation préparatoire. Lors de ce rendez-vous, un examen d’IRM, associé à l’interrogatoire de la patiente, permet de poser la bonne indication.

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Le 19/02/20 à 8:00, mise à jour aujourd'hui à 15:05 Lecture 5 min.

L’IRM et l’angio-IRM sont les modalités de référence pour établir une cartographie des fibromes utérins selon la classification FIGO, souligne Hervé Trillaud. © J. H.

L’embolisation est une alternative à l’hystérectomie pour le traitement de certains léiomyomes utérins. Aux Journées francophones de radiologie d’octobre 2019, Hervé Trillaud, radiologue au CHU de Bordeaux (33), a présenté les tenants et aboutissants de la consultation qui doit guider la décision de pratiquer ou non cette technique. « Dans l’idéal, un gynécologue doit être présent, entame-t-il. Mais, pour ma part, je me retrouve souvent seul, vu la quantité de travail que nous avons. Toutefois, j’échange beaucoup avec les confrères gynécologues. C’est essentiel puisque ce sont eux qui nous adressent les patientes et prendront en charge certaines complications. »

Se renseigner sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes

La consultation doit d’abord renseigner le radiologue sur les antécédents, les comorbidités et les symptômes de la patiente : ménométrorragie, anémie, retentissement urinaire, ou douleurs, notamment pendant les rapports sexuels (dyspareunies). « Les patientes n’

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Auteurs

Jérome Hoff

Rédacteur en chef adjoint BOM Presse Clichy

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Munro M. G., Crithcley H. O. D., Fraser I. S., « The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding », International Journal of Gynecology & Obstetrics, 12 février 2011, vol. 113, n° 1. DOI : 10.1016/j.ijgo.2011.01.001.
  2. Sun S., Bonaffini P. A., Nougaret S. et coll., « How to differentiate uterine leiomyosarcoma from leiomyoma with imaging », Diagnostic and Interventional Imaging, octobre 2019, vol. 100, n° 10. P. 619-634. DOI : 10.1016/j.diii.2019.07.007.

Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

IRM Radiologie interventionnelle

Mots-clés

embolisation fibrome utérin

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