Cancer du sein

Clips mammaires de repérage préopératoire : état des lieux

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Julia Arfi Rouche et Corinne Balleyguier Le 03/07/24 à 7:00, mise à jour le 23/10/24 à 17:36 Lecture 19 min.

Résumé

L’adoption de l’innovation est essentielle pour l’évolution et l’amélioration de la prise en charge des patientes.
La plupart des cancers du sein sont de petite taille et les chirurgies conservatrices sont de plus en plus fréquentes. Concernant les tumeurs non palpables, il est nécessaire de les repérer avant leur exérèse afin de guider le chirurgien sur la localisation exacte de la tumorectomie. La technique de repérage la plus ancienne et la plus répandue est le repérage par un fil guide (harpon) placé dans la tumeur avant la chirurgie, généralement guidé par l’échographie ou la mammographie. Cependant, cette technique présente plusieurs inconvénients dont la nécessité de coordonner la date de la mise en place du harpon en imagerie avec celle de la chirurgie.
D’autres méthodes de repérage préopératoire ont été développées ces dernières années, notamment des techniques radioactives, magnétiques, radar ou encore par radiofréquence dans le but d’améliorer la planification du geste et les résultats opératoires. Nous étudierons ici les principales méthodes de clip de repérage préopératoire sans fil disponibles en chirurgie mammaire.

Introduction

Grâce au dépistage et à l’amélioration des performances de l’imagerie mammaire, les lésions sont de plus en plus souvent détectées à un stade où elles sont infracliniques. En effet, les carcinomes canalaires in situ et les cancers du sein de moins de 10 mm représentent plus de 50 % des cancers diagnostiqués. Ceci implique une augmentation du nombre de chirurgies conservatrices, les objectifs principaux étant : l’exérèse de la tumeur avec berges saines et un résultat esthétique satisfaisant.

Lorsqu’une chirurgie conservatrice (tumorectomie) est envisagée et que la lésion n’est pas palpable, un repérage préopératoire doit être réalisé. Malgré ce repérage, le nombre de reprises chirurgicales pour berges non saines est de 15 à 20 % [1].

La réalisation d’un repérage préopératoire nécessite l’étude de l’ensemble des examens d’imagerie de la patiente, la vérification de la concordance radiologique et anatomopathologique des résultats de la biopsie, l’identification précise

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Auteurs

Julia Arfi Rouche

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Cabinet Imagerie 114

Paris

Corinne Balleyguier

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Déclaration des liens d'intérêts

Aucun lien d’intérêts déclaré par le(s) auteur(s) de cet article.

Bibliographie

  1. Banys-Paluchowski M., Kühn T., Masannat Y. et al. « Localization Techniques for Non-Palpable Breast Lesions: Current Status, Knowledge Gaps, and Rationale for the Melody Study (EUBREAST-4/iBRA-NET, NCT 05559411) », Cancers, février 2023, vol. 15, no 4 : 1173. DOI : 10.3390/cancers15041173.
  2. Frank H. A., Hall F. M. et Steer M. L., « Preoperative Localization of Nonpalpable Breast Lesions Demonstrated by Mammography », New England Journal of Medicine, juillet 1976, vol. 295, no 5, p. 259‑260. DOI : 10.1056/NEJM197607292950506.
  3. Ditsch N., Wöcke A., Untch M. et al, « AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Early Breast Cancer: Update 2022 », Breast Care, 2022, vol. 17, no 4, p. 403‑420. DOI : 10.1159/000524879.
  4. Banys-Paluchowski M., Rubio I. T., Güldeniz Karadeniz C. et al, « Intraoperative Ultrasound-Guided Excision of Non-Palpable and Palpable Breast Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis », Ultraschall in der Medizin – European Journal of Ultrasound, août 2022, vol. 43, n° 4, p. 367‑379. DOI : 10.1055/a-1821-8559.
  5. Kapoor M. M., Patel M. M, et Scoggins M. E., « The Wire and Beyond: Recent Advances in Breast Imaging Preoperative Needle Localization », RadioGraphics, novembre 2019, vol. 39, no 7, p. 1886‑1906. DOI : 10.1148/rg.2019190041.
  6. Azoury F., Sayad P. et Rizk A., « Thoracoscopic Management of a Pericardial Migration of a Breast Biopsy Localization Wire », The Annals of Thoracic Surgery, juin 2009, vol. 87, no 6, p. 1937‑1939. DOI : j.athoracsur.2008.10.069.
  7. Mahoney M. C. et Ingram A. D., « Breast Emergencies: Types, Imaging Features, and Management », American Journal of Roentgenology, avril 2024, vol. 202, no 4, W390‑399. DOI : 10.2214/AJR.13.11758.
  8. Somasundaram S. K., Potter S., Elgammal S. et al, « Impalpable Breast Lesion Localisation, a Logistical Challenge: Results of the UK iBRA-NET National Practice Questionnaire », Breast Cancer Research and Treatment, janvier 2021, vol 185, no 1, p. 13‑20. DOI : 10.1007/s10549-020-05918-6.
  9. Murphy E., Quinn E., Stokes M. et al, « Initial Experience of Magnetic Seed Localization for Impalpable Breast Lesion Excision: First 100 Cases Performed in a Single Irish Tertiary Referral Centre », The Surgeon, juin 2022, vol. 20, no 3, e36‑42. DOI : 10.1016/j.surge.2021.02.010.
  10. Lowes S., Bell A., Milligan R. et al, « Use of Hologic LOCalizer Radiofrequency Identification (RFID) Tags to Localise Impalpable Breast Lesions and Axillary Nodes: Experience of the First 150 Cases in a UK Breast Unit », Clinical Radiology, décembre 2020, vol. 75, no 12, p. 942‑949. DOI : 10.1016/j.crad.2020.08.014.
  11. McGugin C., Spivey T., Coopey S. et al, « Radiofrequency Identification Tag Localization Is Comparable to Wire Localization for Non-Palpable Breast Lesions », Breast Cancer Research and Treatment, octobre 2019, vol. 177, no 3, p. 735‑739. DOI : 10.1007/s10549-019-05355-0.
  12. Taylor D. B., Bourke A. G., Westcott E. J. et al, « Surgical Outcomes after Radioactive 125I Seed versus Hookwire Localization of Non-Palpable Breast Cancer: A Multicentre Randomized Clinical Trial », British Journal of Surgery, janvier 2021, vol. 108, no 1, p. 40‑48. DOI : 10.1093/bjs/znaa008.
  13. Agahozo M. C., Berghuis S. A. M., Van Den Broek E. et al, « Radioactive Seed Versus Wire-Guided Localization for Ductal Carcinoma in Situ of the Breast: Comparable Resection Margins », Annals of Surgical Oncology, décembre 2020, vol. 27, no 13, p. 5296‑5302. DOI : 10.1245/s10434-020-08744-8.
  14. Chan B. K., Wiseberg-Firtell J. A., Jois R. H. S. et al, « Localization Techniques for Guided Surgical Excision of Non-Palpable Breast Lesions », édité par Cochrane Breast Cancer Group, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, no 3. DOI : 10.1002/14651858.CD009206.pub2.
  15. Alderliesten T., Loo C. E., Pengel K. E. et al, « Radioactive Seed Localization of Breast Lesions: An Adequate Localization Method without Seed Migration », The Breast Journal, novembre 2011, vol. 17, no 6, p. 594‑601. DOI : 10.1111/j.1524-4741.2011.01155.x.
  16. Bourke A. G, Taylor D., et Saunders C., « ROLLIS Roll‐out: Pitfalls, Errors, Lessons Learned and Recommendations from Australian and New Zealand Experience during the Randomised Controlled Trial, Implementing a Novel Localisation Method for Impalpable Malignant Breast Lesions, Radio‐guided Occult Lesion Localisation with Iodine‐125 ( 125 I) Seed ( ROLLIS ) », Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, décembre 2022, vol. 66, no 8, P. 1052‑1058. DOI : 10.1111/1754-9485.13418.
  17. Schermers B., Van Riet Y. E, Schipper R. J. et al, « Nationwide Registry Study on Trends in Localization Techniques and Reoperation Rates in Non-Palpable Ductal Carcinoma in Situ and Invasive Breast Cancer », British Journal of Surgery, décembre 2021, vol. 109, no 1, p. 53‑60. DOI : 10.1093/bjs/znab339.
  18. Clark B. Z., Johnson R. R., Berg W. A.  et al, « Response in Axillary Lymph Nodes to Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancers: Correlation with Breast Response, Pathologic Features, and Accuracy of Radioactive Seed Localization », Breast Cancer Research and Treatment, août 2023, vol. 200, no 3, p. 363‑373. DOI : 10.1007/s10549-023-06983-3.
  19. Lee C., Bhatt A., Felmlee J. P., « How to Safely Perform Magnetic Resonance Imaging-Guided Radioactive Seed Localizations in the Breast », Journal of Clinical Imaging Science, avril 2020, vol. 10 : 19. DOI : 10.25259/JCIS_11_2020.
  20. Harvey J. R., Lim Y., Murphy J. et al, « Safety and Feasibility of Breast Lesion Localization Using Magnetic Seeds (Magseed): A Multi-Centre, Open-Label Cohort Study », Breast Cancer Research and Treatment, juin 2018, vol. 169, no 3, p. 531‑536. DOI : 10.1007/s10549-018-4709-y.
  21. Lamb L. R., Bahl M., Specht M. C. et al, « Evaluation of a Nonradioactive Magnetic Marker Wireless Localization Program », American Journal of Roentgenology, octobre 2018, vol. 211, no 4, p. 940‑945. DOI : 10.2214/AJR.18.19637.
  22. Hayes M. K., « Update on Preoperative Breast Localization », Radiologic Clinics of North America, mai 2017, vol. 55, no 3, p. 591‑603. DOI : 10.1016/j.rcl.2016.12.012.
  23. Morgan J. L., Bromley H. L., Dave R. V. et al, « Results of Shared Learning of a New Magnetic Seed Localisation Device – A UK iBRA-NET Breast Cancer Localisation Study », European Journal of Surgical Oncology, décembre 2022, vol. 48, no 12, p. 2408‑2413. DOI : 10.1016/j.ejso.2022.07.014.
  24. Reicher J. J., Reicher M. A., Thomas M. et al, « Radiofrequency Identification Tags for Preoperative Tumor Localization: Proof of Concept », American Journal of Roentgenology, novembre 2008, vol. 191, no 5, p. 1359‑1365. DOI : 10.2214/AJR.08.1023.
  25. Lee M. K., Sanaiha Y., Kusske A. M. et al, « A Comparison of Two Non-Radioactive Alternatives to Wire for the Localization of Non-Palpable Breast Cancers », Breast Cancer Research and Treatment, juillet 2020, vol. 182, no 2, p. 299‑303. DOI : 10.1007/s10549-020-05707-1.
  26. Tayeh S., Gera R., Perry N. et al, « The Use of Magnetic Seeds and Radiofrequency Identifier Tags in Breast Surgery for Non-Palpable Lesions », Anticancer Research, janvier 2020, vol. 40, no 1, p. 315‑321. DOI : 10.21873/anticanres.13955.
  27. Malter W., Eichler C., Hanstein B. et al, « First Reported Use of Radiofrequency Identification (RFID) Technique for Targeted Excision of Suspicious Axillary Lymph Nodes in Early Stage Breast Cancer – Evaluation of Feasibility and Review of Current Recommendations », In Vivo, 2020, vol. 34, no 3, p. 1207‑1213. DOI : 10.21873/invivo.11894.
  28. Kalambo M., et Parikh J. R., « Implementing the SAVI SCOUT System in Community Radiology Practice », Journal of the American College of Radiology, septembre 2017, vol. 14, no 9, p. 1234‑1238. DOI : 10.1016/j.jacr.2017.04.036.
  29. Depretto C., Della Pepa G., De Berardinis C. et al, « Magnetic Localization of Breast Lesions: A Large-Scale European Evaluation in a National Cancer Institute », Clinical Breast Cancer, décembre 2023, vol. 23, no 8, e491‑498. DOI : 10.1016/j.clbc.2023.08.004.
  30. Kasem I., Mokbel K., « Savi Scout® Radar Localisation of Non-Palpable Breast Lesions: Systematic Review and Pooled Analysis of 842 Cases », Anticancer Research, juillet 2020, vol. 40, no 7, p. 3633‑3643. DOI : 10.21873/anticanres.14352.
  31. Carpenter M. et Le J., « New Technology for the Breast Surgeon », Surgical Clinics of North America, février 2023, vol. 103, no 1, p. 107‑19. DOI : 10.1016/j.suc.2022.08.013.
  32. Kasales C., « Wireless Localization of Breast Lesions: An Update », Seminars in Roentgenology, avril 2022, vol. 57, no 2, p. 139‑144. DOI : 10.1053/j.ro.2021.12.007.
  33. Cheang E., Ha R., Thornton C. M., « Innovations in Image-Guided Preoperative Breast Lesion Localization », The British Journal of Radiology, mai 2018, vol. 91, no 1085 : 20170740. DOI : 10.1259/bjr.20170740.
  34. Davis K. M, Raybon C. P., Monga N. et al, « Image-Guided Localization Techniques for Nonpalpable Breast Lesions: An Opportunity for Multidisciplinary Patient-Centered Care », Journal of Breast Imaging, septembre 2021, vol. 3, no 5, p. 542‑555. DOI : 10.1093/jbi/wbab061.
  35. Small S., McAdam A., et Mathers H., « P156. Analysis of Patient Anxiety Related to Magseed and Guide-Wire Localisation Techniques », European Journal of Surgical Oncology, mai 2019, vol. 45, no 5 : 925. DOI : 10.1016/j.ejso.2019.01.176.
  36. Thekkinkattil D., Kaushik M., Hoosein M. M. et al, « A Prospective, Single-Arm, Multicentre Clinical Evaluation of a New Localisation Technique Using Non-Radioactive Magseeds for Surgery of Clinically Occult Breast Lesions », Clinical Radiology, décembre 2019, vol. 74, no 12 : 974.e7-974.e11. DOI : 10.1016/j.crad.2019.08.018.

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