Neuroradiologie interventionnelle

Quelles indications pour la neuroradiologie interventionnelle en ORL et ophtalmologie ?

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Héloïse Ifergan, Fouzi Bala, Kevin Janot et Grégoire Boulouis Le 18/09/26 à 15:00 Lecture 20 min.

Résumé

Acouphène pulsatile, épistaxis, œdème papillaire ou œil rouge douloureux : derrière ces symptômes parfois banals peuvent se cacher des pathologies vasculaires accessibles à un traitement endovasculaire. La neuroradiologie interventionnelle s’impose aujourd’hui comme un acteur central à l’interface entre ORL, ophtalmologie et neurologie, à la fois pour le diagnostic et pour le traitement. Cet article propose une revue des principaux symptômes et situations cliniques pouvant relever d’un traitement endovasculaire.

Acouphène pulsatile : toujours rechercher une cause vasculaire

L’acouphène est un bruit perçu, sans stimulus sonore externe ; il est dit « pulsatile » s’il est synchronisé au rythme cardiaque, dans 10% des cas. Sa répercussion sur la qualité de vie peut être majeure, impactant le sommeil et la vie sociale, avec une fréquence élevée de troubles anxiodépressifs. Sa sévérité peut être quantifiée à l’aide du score THI (Image 1).

TINNITUS  HANDICAP INVENTORY (THI)
Version française validée par Ghulyan-Bédikian et coll. (2010)*
1F. ITE M REPONSE
4 2 0
A cause de votre acouphène, vous est-il difficile de vous concentrer? OUI PARFOIS NON
2F. A cause de l'intensitè de votre acouphène, vous est-il difficile d'entendre les personnes qui vous entourent? OUI PARFOIS NON
3E. Votre acouphène vous rend-il colèreux? OUI PARFOIS NON
4F. Vous sentez-vous l'esprit confus(e) à cause de votre acouphène? OUI PARFOIS NON
5C. A cause de votre acouphène vous sentez-vous dèsespèrè(e) ? OUI PARFOIS NON
GE. Vous plaignez-vous beaucoup de votre acou

Il vous reste 96% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Héloïse Ifergan

Neuroradiologue Service de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, Bretonneau CHRU de Tours

Fouzi Bala

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Kevin Janot

Neuroradiologue interventionnel CHU de Tours

Grégoire Boulouis

Neuroradiologue Service de neuroradiologie interventionnelle, Centre de référence des maladies rares de la peau et des muqueuses d’origine génétique, MAGEC, Consultations des angiodysplasies enfants et adultes CHRU de Tours

Bibliographie

  1. Narsinh KH, Hui F, Saloner D, et al (2022) Diagnostic Approach to Pulsatile Tinnitus: A Narrative Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 148:476. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.4470
  2. Cognard C, Gobin YP, Pierot L, et al (1995) Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage. Radiology 194:671–680. https://doi.org/10.1148/radiology.194.3.7862961
  3. Abdalkader M, Nguyen TN, Norbash AM, et al (2021) State of the Art: Venous Causes of Pulsatile Tinnitus and Diagnostic Considerations Guiding Endovascular Therapy. Radiology 300:2–16. https://doi.org/10.1148/radiol.2021202584
  4. Cortese J, Eliezer M, Guédon A, Houdart E (2021) Pulsatile Tinnitus Due to Stenosis of the Marginal Sinus: Diagnosis and Endovascular Treatment. AJNR Am J Neuroradiol 42:2194–2198.https://doi.org/10.3174/ajnr.A7325
  5. Schartz D, Finkelstein A, Akkipeddi SMK, et al (2024) Outcomes of Pulsatile Tinnitus After Cerebral Venous Sinus Stenting: Systematic Review and Pooled Analysis of 616 Patients. World Neurosurgery 190:e992–e999. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.08.048
  6. Lenck S, Vallée F, Labeyrie M-A, et al (2017) Stenting of the Lateral Sinus in Idiopathic Intracranial Hypertension According to the Type of Stenosis. NEUROSURGERY 80:393–400. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001261
  7. Seikaly H (2021) Epistaxis. N Engl J Med 384:944–951. https://doi.org/10.1056/NEJMcp2019344
  8. Péporté ARJ, Vassallo E, Preda L, et al (2026) ESR Essentials: imaging in nasal obstruction and epistaxis—practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology. Eur Radiol 36:6086–6096. https://doi.org/10.1007/s00330-025-12305-6
  9. Eskey CJ, Meyers PM, Nguyen TN, et al (2018) Indications for the Performance of Intracranial Endovascular Neurointerventional Procedures: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 137:. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000567
  10. Wassef M, Blei F, Adams D, et al (2015) Vascular Anomalies Classification: Recommendations From the International Society for the Study of Vascular Anomalies. Pediatrics 136:e203–e214. https://doi.org/10.1542/peds.2014-3673
  11. Barrow DL, Spector RH, Braun IF, et al (1985) Classification and treatment of spontaneous carotid-cavernous sinus fistulas. Journal of Neurosurgery 62:248–256. https://doi.org/10.3171/jns.1985.62.2.0248
  12. Lylyk P, Lylyk I, Lylyk PN, et al (2026) Ophthalmic artery angioplasty in a cohort of patients with geographic atrophy secondary to non-exudative age-related macular degeneration. J NeuroIntervent Surg 18:1364–1371. https://doi.org/10.1136/jnis-2025-023608

Spécialité médicale

ORL

Mots-clés

neuroradiologie interventionnelle

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Sommaire

Le fil Docteur Imago

08 Oct

17:30

Les séquences 3D T1 TSE sont plus sensibles que les séquences GRE pour détecter les métastases cérébrales, notamment les petites lésions <5 mm, selon une étude publiée dans AJNR.

11:30

Un nouveau centre de radiologie est prévu pour fin mai 2027 à Valence-d’Agen, son installation permettra de réduire les délais d’attente pour les IRM et scanners, informe ladepeche.fr.

11:00

8:00

7:30

Après un AVC ischémique aigu, l’augmentation de la prise d’eau nette (NWU) jusqu’à une semaine est associée à un moins bon pronostic fonctionnel à 90 jours.(étude)

7:00

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR