Quelles sont les recommandations européennes pour le scanner thoracique à basse dose ?

L’European Society of Thoracic Imaging (ESTI) a publié [1] en juillet 2025 une proposition de recommandations visant à harmoniser la définition des résultats « positif », « indéterminé » ou « négatif » et à proposer un algorithme de gestion des nodules basé sur l’agressivité. Cette recommandation intervient dans une période d'émergence de programmes de dépistage du cancer du poumon en Europe et notamment en France, avec le programme Impulsion.

Le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose chez les populations à haut risque, comme les fumeurs ou anciens fumeurs, a montré une diminution de la mortalité spécifique par cancer du poumon dans des essais et d’autres études européennes. Les auteurs rappellent que l'un des défis majeurs réside dans la gestion des nodules pulmonaires découverts : différencier les nodules bénins des lésions malignes, éviter les faux positifs, limiter les examens de suivi inutiles, tout en ne manquant pas des lésions précoces susceptibles d’é