Cancer du sein

Technique, performances, indications et interprétation de l’angiomammographie

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Corinne Balleyguier et Julia Arfi Rouche Le 30/06/22 à 7:00, mise à jour le 27/09/23 à 14:57 Lecture 21 min.

Pour le bilan d’extension local des femmes ayant des seins denses, l’European Society for Medical Oncology (ESMO) cite l’angiomammographie comme nouvelle technique permettant d’augmenter les performances diagnostiques du bilan lésionnel © Julia Arfi Rouche

Résumé

L’angiomammographie est une technique de plus en plus répandue en France. Il s’agit d’une mammographie numérique 2D avec une injection de produit de contraste iodé qui permet de détecter l’angiogenèse tumorale mammaire. En dehors de l’étude des prothèses mammaires, les performances de l’angiomammographie sont globalement les mêmes que celles de l’IRM mammaire. En 2021, la Haute Autorité de santé a précisé le champ d’application de l’angiomammographie, avec une focalisation sur le bilan d’extension local du cancer du sein et les contre-indications à l’IRM mammaire. Cette mise au point va nous permettre de détailler la technique, les indications et la méthode d’interprétation de l’angiomammographie.

Introduction

La mammographie et l’échographie sont les principales modalités d’imagerie pour le dépistage du cancer du sein et la caractérisation lésionnelle. Ces imageries permettent de détecter les modifications anatomiques du sein. L’IRM mammaire permet de dépister et d’étudier l’angiogenèse tumorale ; elle peut être indiquée dans les situations définies par la Haute Autorité de santé (HAS) [1]. L’angiomammographie est une application innovante de la mammographie numérique qui permet également d’étudier la vascularisation tumorale mammaire. Les premières études publiées sur cette technique datent de 2007 [2]. Du fait de ses excellentes performances diagnostiques, l’angiomammographie est une modalité d’imagerie prometteuse, malgré une dose de rayonnement modérément augmentée par rapport à la mammographie et la nécessité d’une injection de produit de contraste iodé.

Technique de réalisation d’une angiomammographie

L’angiomammographie est une application de la mammographie numérique

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Auteurs

Corinne Balleyguier

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Julia Arfi Rouche

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Cabinet Imagerie 114

Paris

Bibliographie

  1. Haute Autorité de santé, Place de l’IRM Mammaire dans le bilan d’extension locorégional pré thérapeutique du cancer du sein – Rapport d’évaluation, mars 2010. https://www.has-sante.fr/jcms/c_936419/fr/place-de-l-irm-mammaire-dans-le-bilan-d-extension-locoregional-pretherapeutique-du-cancer-du-sein-rapport-d-evaluation
  2. Lewin J. M., Niklason L., « Advanced applications of digital mammography: tomosynthesis and contrast-enhanced digital mammography », Seminars in Roentgenology, octobre 2007, vol. 42, n° 4, p. 243‑252. DOI : 10.1053/j.ro.2007.06.006.
  3. Luczynska E., Niemiec J., Ambicka A et coll., « Correlation between blood and lymphatic vessel density and results of contrast-enhanced spectral mammography », Polish Journal of Pathology, septembre 2015, vol. 66, n° 3, p. 310‑322. DOI : 10.5114/pjp.2015.54965.
  4. Rotili A., Trimboli R. M., Penco S. et coll., « Double reading of diffusion-weighted magnetic resonance imaging for breast cancer detection », Breast Cancer Research and Treatment, février 2020, vol. 180, n° 1, p. 111‑120. DOI : 10.1007/s10549-019-05519-y.
  5. Zanardo M., Cozzi A., Trimboli R. M. et coll., « Technique, protocols and adverse reactions for contrast-enhanced spectral mammography (CESM): a systematic review », Insights into Imaging, août 2019, vol. 10, n° 1 : 76. DOI : 10.1186/s13244-019-0756-0.
  6. James J. J., Tennant S. L., « Contrast-enhanced spectral mammography (CESM) », Clinical Radiology, août 2018, vol. 73, n° 8, p. 715‑723. DOI : 10.1016/j.crad.2018.05.005.
  7. Jochelson M., « Contrast-enhanced digital mammography », Radiologic Clinics of North America, mai 2014, vol. 52, n° 3, p. 609‑616. DOI : 10.1016/j.rcl.2013.12.004
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  9. Lalji U. C., Houben I. P. L., Prevos R. et coll., « Contrast-enhanced spectral mammography in recalls from the Dutch breast cancer screening program: validation of results in a large multireader, multicase study », European Radiology, décembre 2016, vol. 26, n° 12, p. 4371‑4379. DOI : 10.1007/s00330-016-4336-0.
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  11. Jeukens C. R. L. P. N., Lalji U. C., Meijer E. et coll., « Radiation exposure of contrast-enhanced spectral mammography compared with full-field digital mammography », Investigative Radiology, octobre 2014, vol. 49, n° 10, p. 659‑665. DOI : 10.1097/rli.0000000000000068.
  12. James J. R., Pavlicek W., Hanson J. A., « Breast radiation dose with CESM compared with 2D FFDM and 3D tomosynthesis mammography », American Journal of Roentgenology, février 2017, vol. 208, n° 2, p. 362‑372. DOI : 10.2214/ajr.16.16743.
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  15. Hobbs M. M., Taylor D. B., Buzynski S. et coll., « Contrast-enhanced spectral mammography (CESM) and contrast enhanced MRI (CEMRI): Patient preferences and tolerance », Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, juin 2015, vol. 59, n° 3, p. 300‑305. Epub 21 avril 2015. DOI : 10.1111/1754-9485.12296.
  16. Berg W. A., Blume J. D., Adams A. M. et coll., « Reasons women at elevated risk of breast cancer refuse breast MR imaging screening: ACRIN 6666 », Radiology, janvier 2010, vol. 254, n° 1, p. 79‑87. DOI : 10.1148/radiol.2541090953.
  17. Saslow D., Boetes C., Burke W. et coll., « American cancer society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography », CA: A Cancer Journal for Clinicians, mars-avril 2007, vol. 57, n° 2, p. 75‑89. DOI : 10.3322/canjclin.57.2.75.
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  26. Iotti V., Ravaioli S., Vacondio R. et coll., « Contrast-enhanced spectral mammography in neoadjuvant chemotherapy monitoring: a comparison with breast magnetic resonance imaging », Breast Cancer Research, septembre 2017, vol. 19, n° 1 : 106. DOI : 10.1186/s13058-017-0899-1.
  27. Jochelson M. S., Dershaw D. D., Sung J. S. et coll., « Bilateral contrast-enhanced dual-energy digital mammography: feasibility and comparison with conventional digital mammography and MR imaging in women with known breast carcinoma », Radiology, mars 2013, vol. 266, n° 3, p. 743‑751. Epub 6 décembre 2012. DOI : 10.1148/radiol.12121084.
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  30. Francescone M. A., Jochelson M. S., Dershaw D. D. et coll., « Low energy mammogram obtained in contrast-enhanced digital mammography (CEDM) is comparable to routine full-field digital mammography (FFDM) », European Journal of Radiology, août 2014, vol. 83, n° 8, p. 1350‑1355. Epub 16 mai 2014. DOI : 10.1016/j.ejrad.2014.05.015.
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  33. Lee C. H., Phillips J., Sung J. S. et coll., « Breast imaging reporting and data system (BI-RADS). Contrast enhanced mammography (CEM), a supplement to ACR BI-RADS mammography 2013 » [Internet]. 2022. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/BI-RADS/BIRADS_CEM_2022.pdf. Consulté le 15 juin 2022.
  34. Houben I. P., Vanwetswinkel S., Kalia V. et coll., « Contrast-enhanced spectral mammography in the evaluation of breast suspicious calcifications: diagnostic accuracy and impact on surgical management », Acta Radiologica, sept 2019, vol. 60, n° 9, p. 1110‑1117. Epub 24 janvier 2019. DOI : 10.1177/0284185118822639.

Spécialité médicale

Imagerie de la femme

Modalité d’imagerie

Mammographie

Mots-clés

angiomammographie

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