Interventions percutanées

Radiologie interventionnelle chez les sportifs de haut niveau : une demande croissante des nouvelles procédures

icon réservé aux abonnésArticle réservé aux abonnés
Nicolas Amoretti Aujourd'hui à 15:00 Lecture 14 min.

Résumé

La radiologie interventionnelle redéfinit la prise en charge des traumatismes chez les sportifs de haut niveau. Radiofréquence lombaire, fixation percutanée sous guidage scanner de la lyse isthmique, vertébroplastie précoce, ou decompression discale percutanée offrent des solutions thérapeutiques qui réduisent la morbidité, épargnent les tissus mous et autorisent retour à l’entraînement rapide, essentiel pour les athlètes. Avec l’évolution continue des technologies et de l’expertise clinique, les radiologues sont appelés à jouer un rôle toujours plus central dans la médecine du sport.

Introduction

La radiologie interventionnelle s’impose désormais comme une pièce maîtresse de la prise en charge des athlètes d’élite. À la précision du diagnostic, elle associe des traitements mini-invasifs et des parcours de rééducation accélérés, portés par des technologies d’imagerie toujours plus fines. Pour les sportifs soumis à l’exigence du haut niveau, elle peut offrir des solutions thérapeutiques qui réduisent la morbidité, épargnent les tissus mous et autorisent un retour rapide à la performance.
Si les infiltrations ont longtemps constitué l’alpha et l’oméga de l’arsenal interventionnel, l’heure est venue d’élargir le champ. Inspirée des principes de la chirurgie classique, la radiologie interventionnelle en transpose aujourd’hui la rigueur et la précision dans un cadre mini-invasif.
Ces techniques ciblées, guidées et peu délabrantes peuvent redéfinir dans certains cas la prise en charge du sportif de haut niveau.

Radiofréquence lombaire : une première alternative thérapeutique

Il vous reste 95% de l’article à lire

Docteur Imago réserve cet article à ses abonnés

S'abonner à l'édition
  • Tous les contenus « abonnés » en illimité
  • Le journal numérique en avant-première
  • Newsletters exclusives, club abonnés

Abonnez-vous !

Docteur Imago en illimité sur desktop, tablette, smartphone, une offre 100% numérique

Offre mensuelle 100 % numérique

23 €

par mois

S’abonner à Docteur Imago

Auteurs

Nicolas Amoretti

Médecin radiologue - PU-PH Hôpital Pasteur 2 - CHU de Nice

Bibliographie

  1. Vad VB (2003) Role of Radiofrequency Denervation in Lumbar Zygapophyseal Joint Synovitis in Baseball Pitchers: A Clinical Experience. Pain Phys 3;6:307–312. https://doi.org/10.36076/ppj.2003/6/307.
  2. MacVicar J, Borowczyk JM, MacVicar AM, et al (2013) Lumbar Medial Branch Radiofrequency Neurotomy in New Zealand. Pain Med 14:639–645. https://doi.org/10.1111/pme.12000.
  3. Juch JNS, Maas ET, Ostelo RWJG, et al (2017) Effect of Radiofrequency Denervation on Pain Intensity Among Patients With Chronic Low Back Pain: The Mint Randomized Clinical Trials. JAMA 318:68. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7918.
  4. McCormick ZL, Conger A, Kendall R, et al (2023) A pragmatic randomized prospective trial of cooled radiofrequency ablation of the medial branch nerves versus facet joint injection of corticosteroid for the treatment of lumbar facet syndrome: 12 month outcomes. Pain Med 24:1318–1331. https://doi.org/10.1093/pm/pnad107.
  5. Patel N (2016) Twelve‐Month Follow‐Up of a Randomized Trial Assessing Cooled Radiofrequency Denervation as a Treatment for Sacroiliac Region Pain. Pain Practice 16:154–167. https://doi.org/10.1111/papr.12269.
  6. Amoretti N, Huwart L, Hauger O, et al (2012) Computed tomography- and fluoroscopy-guided percutaneous screw fixation of low-grade isthmic spondylolisthesis in adults: a new technique. Eur Radiol 22:2841–2847. https://doi.org/10.1007/s00330-012-2536-9.
  7. Amoretti N, Cervantes E, Stacoffe N, et al (2021) Trans-isthmic pars interarticularis screw fixation under CT and fluoroscopic guidance: technical success and clinical outcome in patients with symptomatic low-grade lumbar isthmic lysis. Eur Radiol 31:8264–8271. https://doi.org/10.1007/s00330-021-07921-x.
  8. Gagnet P, Kern K, Andrews K, et al (2018) Spondylolysis and spondylolisthesis: A review of the literature. Journal of Orthopaedics 15:404–407. https://doi.org/10.1016/j.jor.2018.03.008.
  9. Galibert P, Deramond H, Rosat P, et al (1987) [Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty]. Neurochirurgie 33:166-168. PMID: 3567760.
  10. Deramond H, Depriester C, Galibert P, Le Gars D (1998) Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Radiologic Clinics of North America 36:533–546. https://doi.org/10.1016/S0033-8389(05)70042-7.
  11. Amoretti N (2018) Early percutaneous vertebroplasty helps motorsport professionals to resume competition soon after vertebral fracture. Eur Radiol 28:2870–2871. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5250-9.
  12. Amoretti N, Hauger O, Marcy P-Y, et al (2012) Percutaneous discectomy on lumbar radiculopathy related to disk herniation: Why under CT guidance? An open study of 100 consecutive patients. European Journal of Radiology 81:1259–1264. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2011.02.071.
  13. Amoretti N, Huwart L, Hauger O, et al (2012) Computed tomography- and fluoroscopy-guided percutaneous screw fixation of low-grade isthmic spondylolisthesis in adults: a new technique. Eur Radiol 22:2841–2847. https://doi.org/10.1007/s00330-012-2536-9.
  14. Filippiadis DK, Masala S, Lucatelli P, Kelekis A (2022) Update on Interventional Radiology of the Spine. Semin Musculoskelet Radiol 26:412–423. https://doi.org/10.1055/s-0042-1748913. 
  15. Vaccaro AR, Oner C, Kepler CK, et al (2013) AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System: Fracture Description, Neurological Status, and Key Modifiers. Spine 38:2028–2037. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182a8a381.

Modalité d’imagerie

IRM Scanner Radiologie interventionnelle

Mots-clés

vertébroplastie sport radiologie interventionnelle avancée

Discussion

Aucun commentaire

Laisser un commentaire

Sur le même thème

Dans le dossier

icon réservé aux abonnés L’imagerie du sportif en 2024

Voir le dossier

Sommaire

Le fil Docteur Imago

20 Jan

16:00

À partir de données IRM de 26 astronautes, des chercheurs rapportent des changements de la position du cerveau dans le compartiment crânien après un vol spatial (étude).

15:00

14:00

L'Académie nationale de médecine a publié un avis sur le droit de plein exercice des praticiens à diplôme hors Union Européenne (PADHUE). Elle recommande notamment qu'ils justifient de leurs compétences à travers une validation des connaissances médicales, une évaluation de la maîtrise de la langue française et un engagement dans le service public (communiqué).

7:26

7:00

19 Jan

16:52

✕
Docteur Imago

GRATUIT
VOIR